2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第四單元正確率低于20%的題目(附解析)
1.迷走神經(jīng)的軀體感覺(jué)纖維中樞支終止于
A.孤束核
B.疑核
C.下涎核
D.迷走神經(jīng)背核
E.三叉神經(jīng)脊束核
【正確答案】 E
【答案解析】 迷走神經(jīng):軀體感覺(jué)纖維起自上神經(jīng)節(jié)(頸靜脈神經(jīng)節(jié))內(nèi),周?chē)Х植加谕舛兰岸济娴牟糠制つw,中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核。內(nèi)臟感覺(jué)纖維起自結(jié)狀神經(jīng)節(jié),分布于胸腹腔臟器,中樞支終止于孤束核。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起自疑核,分布于軟腭、咽及喉部諸肌。副交感纖維起自迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核,分布于胸腹腔臟器,控制平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng)。
本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)病學(xué)概論-腦神經(jīng)
本題正確率:14.73%
2.張某,女性,近1周多次出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作,同時(shí)伴有瀕死感,每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí),間歇期正常,針對(duì)其治療措施錯(cuò)誤的是
A.呼吸控制技術(shù)
B.認(rèn)知重建技術(shù)
C.暴露技術(shù)
D.催眠技術(shù)
E.支持性心理治療
【正確答案】 D
【答案解析】 本例患者為驚恐障礙,其特點(diǎn)是一個(gè)月以?xún)?nèi)至少有3次明顯的驚恐發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),發(fā)作同時(shí)可伴有瀕死感、窒息感或失控感,而發(fā)作間歇是正常的。對(duì)于驚恐障礙患者治療主要是認(rèn)知行為治療(CBT)包括呼吸控制技術(shù)、認(rèn)知重建技術(shù)、暴露、內(nèi)感性暴露技術(shù),同時(shí)可以輔助支持性心理治療。
本題知識(shí)點(diǎn):應(yīng)激相關(guān)障礙-急性應(yīng)激障礙
本題正確率:20.10%
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