山西：通過五化創(chuàng)建 促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室升級
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山西省衛(wèi)生廳日前發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)的通知》，提出今年村衛(wèi)生室建設(shè)的重點(diǎn)是提高全覆蓋標(biāo)準(zhǔn)，力爭實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)合法化、鄉(xiāng)村一體化管理、村衛(wèi)生室考核制度化、村衛(wèi)生室服務(wù)規(guī)范化。通過“五化”創(chuàng)建，促進(jìn)村衛(wèi)生室升級。
據(jù)了解，2008年底，山西省2.8萬多個行政村中，衛(wèi)生室“空白村”占到25%。2009年，山西省政府提出用兩年時間實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋，并將村衛(wèi)生室全覆蓋列入為群眾辦的十件實(shí)事之一和對各市政府的年度責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，以政府行為推進(jìn)村衛(wèi)生室全覆蓋。當(dāng)年，全省共投入資金3.39億元，通過新建、改建、村醫(yī)自建、聯(lián)村并建等辦法，使6971個“空白村”實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生室覆蓋。同時，按照每村不低于0.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)為2.8萬多個村衛(wèi)生室配備了常用醫(yī)療設(shè)備。要求今年各地在提高村衛(wèi)生室全覆蓋標(biāo)準(zhǔn)上下功夫，確保全面完成村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。
●村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化
標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室應(yīng)至少設(shè)四室，即診斷室、治療室、藥房和預(yù)防保健室。開展靜脈輸液業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)增設(shè)留觀室，即五室分設(shè)。服務(wù)人口800人以下的村衛(wèi)生室，業(yè)務(wù)用房面積不少于40平方米(開展靜脈輸液業(yè)務(wù)的面積不少于60平方米)，800人以上的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米。業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴(yán)格分開，相對獨(dú)立。通知要求，要將村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房達(dá)標(biāo)與政府以獎代補(bǔ)、確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格、村醫(yī)補(bǔ)助發(fā)放等結(jié)合起來，引導(dǎo)村集體和村醫(yī)個人主動改善村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房條件。
●村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)合法化
通知規(guī)定，要以方便農(nóng)民就診和完成基本公共衛(wèi)生任務(wù)為前提，在每個行政村建設(shè)或確定一所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生室。一村多所的原則上要合并為一所，難以合并的可公開公正地?fù)駜?yōu)選擇一所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)，其它機(jī)構(gòu)納入社會辦醫(yī)或個體行醫(yī)范疇進(jìn)行管理，不再以“村衛(wèi)生室”冠名。常住人口在100人以下的可聯(lián)村并建或由鄰村覆蓋，距離較遠(yuǎn)、人口較多的自然村可單設(shè)衛(wèi)生室。
村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，年齡原則上在60歲以下。實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋后新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作人員，必須具備醫(yī)學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷，由各市通過公開招聘形式考核聘用，錄用后發(fā)給《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》并按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定注冊。各市結(jié)合實(shí)際情況，采取“村來村去”的定向培養(yǎng)方式，委托醫(yī)學(xué)中專或?qū)？茖W(xué)校，每年招收一定數(shù)量的高中畢業(yè)生進(jìn)行免費(fèi)培養(yǎng)，畢業(yè)后經(jīng)考試合格，發(fā)給《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》，按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定程序注冊上崗。
●鄉(xiāng)村一體化管理
鄉(xiāng)村一體化管理是指依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室行政、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品實(shí)行“五統(tǒng)一”管理和工作績效考核，按照考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助，進(jìn)行工作評價。通知要求，開展一體化管理試點(diǎn)的縣(市、區(qū))要積極探索，進(jìn)一步完善一體化管理的制度措施。首批推行基本藥物制度試點(diǎn)的37個縣(市、區(qū))和后半年增加的38個試點(diǎn)縣，必須推行一體化管理。各市要結(jié)合基本藥物制度的推行，統(tǒng)籌安排、擴(kuò)大試點(diǎn)，做到一體化管理與基本藥物制度實(shí)施同步推進(jìn)。
●村衛(wèi)生室考核制度化
通知規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一考核制度，依據(jù)考核結(jié)果確定村醫(yī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)存續(xù)、解除和聘用。各地要認(rèn)真制定村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法，對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生等服務(wù)每半年進(jìn)行一次考核，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各市要按照當(dāng)?shù)卮_定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和財政分擔(dān)比例，足額落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。對完成公共衛(wèi)生任務(wù)、考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月給予不低于400元的補(bǔ)助，對“空白村” 公開招聘的大學(xué)生村醫(yī),在聘用期間月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于800元。補(bǔ)助資金由省、市、縣三級財政共同分擔(dān)。
●村衛(wèi)生室服務(wù)規(guī)范化
通知要求，通過建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，以會代訓(xùn)、以訓(xùn)促管，全面規(guī)范村醫(yī)依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，使村衛(wèi)生室服務(wù)做到“看病有登記、配藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄”，逐步做到收費(fèi)有票據(jù)。各地要加大力度整治村衛(wèi)生室服務(wù)環(huán)境，將服務(wù)環(huán)境的好壞和村醫(yī)個人衛(wèi)生情況列入對村衛(wèi)生室考核內(nèi)容。以縣為單位，統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室規(guī)章制度和服務(wù)規(guī)范，并上墻公示;統(tǒng)一村衛(wèi)生室標(biāo)識和衛(wèi)生人員工作服裝，規(guī)范內(nèi)部設(shè)置和人員上崗的衛(wèi)生要求。
2010年，山西省政府把全面完成村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)繼續(xù)列入為群眾辦的十件實(shí)事之一。通過開展村衛(wèi)生室“五化”創(chuàng)建，逐步使村衛(wèi)生室服務(wù)做到“看病有登記、配藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、收費(fèi)有票據(jù)”，讓廣大農(nóng)民群眾在家門口就能享受到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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