2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合一答疑精選(30)

更新時(shí)間：2010-08-31 14:06:53 來源：|0

瀏覽

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

　　學(xué)員提問：

　　燒傷的液體計(jì)算方法膠體的用量計(jì)算方法

　　老師解答：

　　你好

　　燒傷后第1個(gè)24小時(shí)輸液量，為每1%燒傷面積(Ⅱ、Ⅲ度)，每公斤體重給予膠體和電解質(zhì)溶液1.5ml，另加水份2000ml.膠體和電解質(zhì)溶液的比例，一般為0.5：1.0(1：2)，傷情嚴(yán)重者為0.75：0.75(1：1)。

　　輸液速度液量的1/2在傷后6～8小時(shí)內(nèi)輸入，另1/2在后16小時(shí)均勻輸入。

　　燒傷后第2個(gè)24小時(shí)，電解質(zhì)溶液和膠體液為第1個(gè)24小時(shí)的一半，水份仍為2000ml.

　　膠體液系血指血漿、全血、右旋糖酐、706代血漿等，后兩者的用量不超過1500ml為限制。電解質(zhì)溶液包括平衡鹽溶液、等滲鹽水、等滲鹼性溶液(1.25%碳酸氫鈉液，1.86%乳酸鈉溶液)，電解質(zhì)液與鹼性溶液之比一般為2：1，如有嚴(yán)重血紅蛋白尿或酸中毒時(shí)，增加鹼性溶液輸入量，其比例可達(dá)1：1.水份系指5%或多或10%葡萄糖溶液。一般每日為2000ml.如因暴露療法、室內(nèi)溫度高或炎熱季節(jié)　，則需增加水份輸入量，以維持每小時(shí)尿量50-60ml，補(bǔ)充經(jīng)皮膚、肺的不顯性失水。