北京大醫(yī)院與基層醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診試點啟動
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原宣武區(qū)試點社區(qū)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院預(yù)約比例高達(dá)89.13%
北京第2批大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診試點啟動
實施范圍擴(kuò)大到全市9個郊區(qū)縣和4個城區(qū)
為進(jìn)一步擴(kuò)大實施效果，方便更多居民就醫(yī)，北京市衛(wèi)生局決定在原宣武區(qū)試點工作的基礎(chǔ)上，啟動第二批大型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約試點工作，實施范圍擴(kuò)大到全市除東城區(qū)、門頭溝區(qū)、朝陽區(qū)外的9個郊區(qū)縣和4個城區(qū)。其中，9個郊區(qū)縣和新西城、石景山區(qū)兩個城區(qū)全面實施試點工作，海淀區(qū)和豐臺區(qū)部分實施試點工作。
據(jù)統(tǒng)計，2010年8月，北京市49家三級醫(yī)院就診患者的預(yù)約就診比例為14.22%。預(yù)約就診病人中：普通號(含專科號)預(yù)約占37.85%，老師號預(yù)約占62.15%;窗口預(yù)約占35.29%，電話預(yù)約占24.95%，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約占4.12%，其它方式預(yù)約占35.64%;初診預(yù)約占22.12%，復(fù)診預(yù)約占77.72%，社區(qū)轉(zhuǎn)診占0.16%。復(fù)診病人預(yù)約比例占復(fù)診病人總數(shù)的26.31%，出院病人復(fù)診預(yù)約比例占出院病人復(fù)診總數(shù)的36.91%，產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約比例占產(chǎn)科復(fù)診總數(shù)的67.79%，口腔科復(fù)診預(yù)約比例占口腔科復(fù)診總數(shù)的96.28%。
在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，為積極推進(jìn)大型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，引導(dǎo)社區(qū)居民常見病、多發(fā)病在基層得到解決，2010年7月20日，北京市在原宣武區(qū)率先啟動了區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)院與基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診預(yù)約的試點工作。
根據(jù)試點方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為就診患者提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。對于不能診治的患者(不包括急診)，由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)根據(jù)病情預(yù)約到指定轉(zhuǎn)診的大醫(yī)院相應(yīng)科室。大醫(yī)院設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)轉(zhuǎn)診服務(wù)，在3個工作日內(nèi)安排患者分時就診。通過社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的患者，可以在約定時間直接到大醫(yī)院預(yù)約窗口接洽就診事宜，并免收預(yù)約掛號服務(wù)費。實施兩個月來效果良好，轉(zhuǎn)診渠道暢通，轉(zhuǎn)診預(yù)約比例達(dá)到89.13%。
目前，全市正式運行的322個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1640個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,共建立了2648個以醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，實行分片包干、主動服務(wù)，為居民提供包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育在內(nèi)的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，從而建立家庭醫(yī)生與居民之間的理解與信任。
同時，全市有152家二、三級醫(yī)院對口支援322家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以解決基層醫(yī)務(wù)人員人力不足、水平不高的問題。現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源完全能夠為居民提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，改善醫(yī)療服務(wù)秩序，不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好服務(wù)，也需要社會各界以及廣大居民的理解和大力支持，改變無論大病小病都直接到大醫(yī)院找老師就醫(yī)的觀念與習(xí)慣。為此，北京市衛(wèi)生局呼吁廣大市民配合醫(yī)院工作，逐步養(yǎng)成看病先找家庭醫(yī)生，就診先預(yù)約，根據(jù)病情層級就診、有序就醫(yī)的意識和習(xí)慣，不但可以節(jié)約就醫(yī)費用和時間成本，大大提高就醫(yī)效率，也能有效緩解大醫(yī)院門診壓力，改善醫(yī)院的就診秩序和患者就醫(yī)體驗。
為深入貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，提升醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵、方便患者就醫(yī)，引導(dǎo)患者合理有序就診，2009年9月1日，北京市衛(wèi)生局全面啟動預(yù)約掛號工作，重點推動復(fù)診預(yù)約和社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約工作。實施一年來，全市三級醫(yī)院已經(jīng)把預(yù)約掛號作為基本服務(wù)制度建立起來，并以窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種形式在初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診工作中得到全面實施。
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