推進(jìn)公立醫(yī)院改革需重點(diǎn)抓好四項(xiàng)工作
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新華網(wǎng)北京12月23日電(記者黃小希)國(guó)家發(fā)展改革委主任張平22日受?chē)?guó)務(wù)院委托向全國(guó)人大常委會(huì)報(bào)告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況時(shí)表示，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái)取得了一定進(jìn)展，但距離社會(huì)各界的期待尚有較大差距。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。今年2月衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，確定了上海、鎮(zhèn)江、鞍山等16個(gè)國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，各地還結(jié)合實(shí)際自主選定了31個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市開(kāi)展試點(diǎn)。
統(tǒng)計(jì)顯示，目前，包括軍隊(duì)醫(yī)院在內(nèi)的1100個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2139個(gè)縣醫(yī)院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，上海、北京等東部9省市與西部8個(gè)省份和新疆建設(shè)兵團(tuán)建立了省際對(duì)口支援關(guān)系。
在創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制方面，23個(gè)省區(qū)市的110家醫(yī)院開(kāi)展了112個(gè)常見(jiàn)病種的臨床路徑管理試點(diǎn)，900多家醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，近100家醫(yī)院開(kāi)展了電子病歷試點(diǎn)，1200所三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療和分時(shí)段就診，縮短看病就醫(yī)等候時(shí)間。
與此同時(shí)，為加快形成多元辦醫(yī)格局，試點(diǎn)城市制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置。
張平指出，按照點(diǎn)面結(jié)合、突出重點(diǎn)、探索漸進(jìn)的要求，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革要重點(diǎn)抓好以下工作：
——加快推進(jìn)以16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。鼓勵(lì)在政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題方面大膽探索，積極推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績(jī)效考核、補(bǔ)償、價(jià)格等體制機(jī)制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，力爭(zhēng)取得突破，形成成熟經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。
——大力加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。堅(jiān)持以病人為中心，重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理，促進(jìn)因病施治，加強(qiáng)成本核算和控制，提高服務(wù)水平和效率。同時(shí)，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯(cuò)峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
——進(jìn)一步健全分工協(xié)作機(jī)制。完善城市三級(jí)醫(yī)院幫扶縣醫(yī)院的合作機(jī)制，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院改革和發(fā)展，并以此帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高服務(wù)水平。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。進(jìn)一步推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。
——積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。認(rèn)真貫徹落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件精神，抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法，制定和完善鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則和配套文件，為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
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