慶基本藥物 社區(qū)醫(yī)院只能照目錄開方
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醫(yī)院醫(yī)生開處方，藥物必須在512種基本藥物目錄范圍內，否則將被追究責任。昨日，市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱，從本月29日起，全市所有公辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須按照基本藥物目錄為患者開處方。
據(jù)了解，根據(jù)我市人群常見疾病情況，相關部門在307種國家基本藥物目錄基礎之上再增加205種藥物，幾乎能解決任何常見疾病。
增補205種基本用藥
為了緩解老百姓看病難看病貴，2009年8月，國家基本藥物制度建設工作正式啟動，307種物美價廉的常用藥進入國家基本藥物目錄。去年2月起，我市主城9區(qū)和6個區(qū)域中心城市啟動第一批國家基本藥物制度試點，11月試點區(qū)縣增至26個。
據(jù)市衛(wèi)生局黨組書記夏永鵬介紹，我市是糖尿病、高血壓、慢支炎、冠心病等疾病的高發(fā)區(qū)域，但在國家藥物目錄藥品種類相對較少，比如治療糖尿病的藥只有動物源胰島素，很多患者不愿使用，寧愿花錢使用重組人胰島素。
因此，根據(jù)我市人群疾病情況，再次遴選出205種基本藥物，使國家基本藥物目錄增加到512種。其中，化學藥品和生物制品130種、中成藥75種，包括腸溶膠囊、緩釋包衣片等常見藥品，基本涵蓋內外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、老年科所有常見疾病。
基層醫(yī)院只用基本藥
根據(jù)市衛(wèi)生局的規(guī)定，從1月29日開始， 全市所有區(qū)縣公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心共計732家，都只能在512種藥物目錄內選擇最適合患者的藥品開出處方，并實施零利潤銷售，藥品差價及醫(yī)生待遇由財政補貼。
夏永鵬稱，“以藥養(yǎng)醫(yī)”促使醫(yī)生開大處方、用高價藥，實施基本用藥政策，就是要為患者降低費用。目前，這一政策在臨床上已取得初步成效。
統(tǒng)計顯示，截至去年11月底，我市實施基本藥物制度9個月來，試點區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥價降幅達到41.5%，次均門診藥費下降19.36%，次均住院藥費下降21.66%，為患者節(jié)約藥費支出1.95億元。
“擴大基本藥物目錄，患者還將享受到更大實惠。”北碚區(qū)復興醫(yī)院院長程波透露，如按一名糖尿病患者住院十天最低標準計算，沒有基本用藥政策，可能要花3000元，而使用512種基本藥物目錄后，可能不超過1800元。
醫(yī)生違規(guī)要被追責任
如何才能保證基層醫(yī)院處方藥都在512種基本藥物中?
夏永鵬稱，衛(wèi)生部門對此已制定了一系列的措施。首先，在基層醫(yī)院的藥物招標上，就已經(jīng)限定了這些藥物。其次，制定了醫(yī)生處方的監(jiān)管審核制度，與醫(yī)生待遇掛鉤，凡不在512種藥物范圍內開藥，將按照規(guī)定追究醫(yī)生的責任。
同時，基層醫(yī)療機構仍儲備了搶救、急救等疾病藥物，以備不時之需。此外，如果出現(xiàn)地方病，基層醫(yī)院可通過申請備案，用藥也能得到保障。
據(jù)了解，為了讓基層醫(yī)生能更好地用好基本藥物，市衛(wèi)生局已經(jīng)開始對基層醫(yī)生進行分期培訓，并請老師授課，目前參訓醫(yī)務工作者達2.3萬人。
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