2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題[27]

　　1.胺碘酮可引起的不良反應(yīng)不包括 $lesson$

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.甲狀腺機(jī)能紊亂

　　C.腎功能損害

　　D.角膜微粒沉著

　　E.間質(zhì)性肺炎

　　答案：C

　　2.強(qiáng)心苷對(duì)下述哪種心衰效果最好

　　A.高血壓引起的心衰

　　B.嚴(yán)重貧血引起的心衰

　　C.甲亢引起的心衰

　　D.維生素B1缺乏引起的心衰

　　E.病毒感染引起的心衰

　　答案：A

　　答案解析：強(qiáng)心苷對(duì)高血壓、瓣膜病、冠心病和先天性心臟病所致心衰效果最好;對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏者較差;心肌病、肺心病引起心衰療效也差且易中毒;嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎所致心衰一般無(wú)效。

　　3.強(qiáng)心苷的適應(yīng)證，除外

　　A.慢性心功能不全

　　B.心房纖顫

　　C.心房撲動(dòng)

　　D.室性心動(dòng)過(guò)速

　　E.室上性心動(dòng)過(guò)速

　　答案：D

　　4.治療慢性心功能不全并明顯降低其死亡率的藥物是

　　A.地高辛

　　B，哌唑嗪

　　C.氫氯噻嗪

　　D.酚妥拉明

　　E.卡托普利

　　答案：E

　　答案解析：近十多年來(lái)，發(fā)現(xiàn)ACE抑制劑除具有擴(kuò)張血管，改變血流動(dòng)力學(xué)作用外，還可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、心室重構(gòu)及抑制心肌纖維化，不僅可以緩解CHF癥狀，還能改善預(yù)后，降低CHF的病死率，是目前治療CHF的關(guān)鍵藥物之一。

　　5.硝酸甘油所不具備的作用是

　　A.擴(kuò)張靜脈

　　B.減少回心血量

　　C.加快心率

　　D.增加心室壁張力

　　E.降低心臟前負(fù)荷

　　答案：D

　　6.對(duì)變異型心絞痛最有效的藥物是

　　A.硝酸甘油

　　B.卡維地洛

　　C.硝苯地平

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　答案：C

　　答案解析：變異型心絞痛主要是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起，硝苯地平為鈣拮抗劑，有擴(kuò)張冠脈的作用，此作用在冠脈出現(xiàn)痙攣時(shí)更明顯，因此作為首選。

　　7.三類抗心絞痛藥的抗心絞痛共性是

　　A.縮短射血時(shí)間

　　B.減慢心率

　　C.抑制心肌收縮力

　　D.減少心室容積

　　E.降低心肌耗氧量

　　答案：E