2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A1題型（31）
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122.關(guān)于DiGeorge綜合征的敘述，錯誤的是
A.患者抗病毒免疫力降低
B.患者先天性胸腺發(fā)育不全
C.患者結(jié)核菌素試驗陰性
D.患者體液免疫功能不受影響
E.患者細胞免疫功能缺陷
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：解釋
解析：本題考核DiGeorge綜合征發(fā)病機制和特征。
DiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不良綜合征，為典型的T細胞缺陷性疾病。患者臨床表現(xiàn)為細胞免疫和T細胞依賴的抗體產(chǎn)生缺陷。備選答案D所述內(nèi)容與患者臨床表現(xiàn)不符，是本題應選的答案。機體抗病毒感染以細胞免疫為主，結(jié)核菌素試驗是測定機體細胞免疫功能狀態(tài)的試驗。DiGeorge綜合征患者細胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結(jié)核菌素試驗陰性。 A、C所述內(nèi)容與DiGcorge綜合征患者表現(xiàn)相符，不是本題應選的答案。
123.關(guān)于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是
A.輔助性T細胞-CD4抗原陽性
B.單核吞噬細胞―MHC-Ⅱ類抗原陽性
C.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性
D.NK細胞―CD4抗原陽性
E.人紅細胞-MHC-Ⅰ類抗原陰性
標準答案：D
試題難度：難
認知層次：解釋
解析：本題考核免疫細胞表面標志。
T細胞主要分為CD4+TH細胞和CD8+Tc細胞兩個亞群;單核吞噬細胞是專職抗原遞呈細胞，表達MHC-Ⅱ類抗原。上述基礎(chǔ)知識考生掌握較好，備選答案A、B、C錯選率較低。NK細胞不表達CD4抗原，CD56和 CD16抗原是NK細胞表面的重要標志。本題答案為D。部分考生錯選E為本題答案可能是由于混淆了MHC-I類抗原在網(wǎng)織紅細胞和人成熟紅細胞表面的表達所致。
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