國家衛(wèi)計委：規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案
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規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案
(2014-2015年)
為促進院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，規(guī)范院前醫(yī)療急救服務行為，貫徹《院前醫(yī)療急救管理辦法》(國家衛(wèi)生計生委令第3號，以下簡稱《辦法》)，制定本方案。
一、范圍
地方各級衛(wèi)生計生行政部門、急救中心(站)和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡醫(yī)院(以下簡稱急救網(wǎng)絡醫(yī)院)。
二、時間
2014-2015年。
三、主要內(nèi)容
(一)縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門的活動內(nèi)容。
1.加強建設，嚴格院前醫(yī)療急救機構(gòu)設置。
(1)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，指定急救網(wǎng)絡醫(yī)院，并將名單向社會公告。
(2)急救中心(站)符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》設置、審批和登記。
(3)根據(jù)區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理設置急救分站和配置救護車。
(4)沒有未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準使用急救中心(站)名稱開展院前醫(yī)療急救的情況。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)無擅自使用急救中心名稱。
2.多措并舉，推動院前醫(yī)療急救發(fā)展。
(1)從事院前醫(yī)療急救工作的專業(yè)人員在技術(shù)職務評審、考核、聘任等方面有傾斜政策，保證院前醫(yī)療急救隊伍穩(wěn)定。
(2)積極協(xié)調(diào)物價部門，院前醫(yī)療急救收費項目、收費標準與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展及醫(yī)療服務整體水平相適應，并建立相應調(diào)整機制。
(3)積極協(xié)調(diào)財政部門，建立長效、穩(wěn)定的財政投入機制。
(4)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟條件等，加強急救中心(站)的應急儲備。
(5)建立規(guī)范的院前急救與醫(yī)院急診的有效銜接流程。
(6)加強院前醫(yī)療急救專業(yè)人員培訓，定期組織演練。
3.加強監(jiān)督，規(guī)范院前醫(yī)療急救管理。
(1)沒有開設除“120”以外的其他承擔院前醫(yī)療急救工作的電話號碼。
(2)全省(區(qū)、市)的救護車輛統(tǒng)一標識，并向社會公示和宣傳。
(3)主動定期會同有關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)的“黑救護車”進行清理整頓。
(4)對院前醫(yī)療急救執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導，對違反相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的任何單位或者個人依法依規(guī)嚴肅處理。
(5)加強對下級衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)未履行職責的，責令其糾正或者直接予以糾正。
(二)急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院的活動內(nèi)容。
1.加強指揮調(diào)度工作。
(1)急救中心(站)設置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，通訊系統(tǒng)功能符合要求。
(2)配備專人24小時受理“120”呼叫，呼叫受理人員經(jīng)設區(qū)的市級以上急救中心培訓合格。
(3)接到“120”呼叫后，根據(jù)需要迅速派出救護車和專業(yè)人員。沒有因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務，沒有調(diào)派不具有資質(zhì)的單位及車輛承擔出診任務，沒有呼救信息泄露。
(4)急救網(wǎng)絡醫(yī)院按照急救中心(站)指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。
(5)開展指揮調(diào)度質(zhì)量控制，對調(diào)度人員實行績效考核，將質(zhì)量控制和績效考核情況定期在內(nèi)部公示。
2.加強救護車的管理和使用。
(1)救護車符合衛(wèi)生行業(yè)標準，標志圖案、標志燈具和警報器符合國家、行業(yè)標準和有關(guān)規(guī)定，并統(tǒng)一車輛編號、車體標識、設備配置，定期檢修和消毒。
(2)救護車報屬地衛(wèi)生計生行政部門備案，執(zhí)行公安部門關(guān)于特種車輛號牌、年檢及報廢的規(guī)定，參加機動車輛強制保險。無手續(xù)不全、帶有故障隱患、超期服役和年檢不合格的車輛運行。
(3)醫(yī)療機構(gòu)的車管部門定期組織安全駕駛和業(yè)務技術(shù)培訓。
(4)救護車由當?shù)丶本戎行?站)統(tǒng)一調(diào)派。行政區(qū)劃不清或交界地帶，由首次接聽急救電話的急救中心(站)負責調(diào)派車輛并做好轉(zhuǎn)接工作。
(5)救護車在執(zhí)行任務時遵守道路交通有關(guān)法律法規(guī)，按規(guī)定使用警笛警燈。
(6)救護車沒有用于非院前醫(yī)療急救服務。除急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院外，沒有任何單位和個人使用救護車開展院前醫(yī)療急救工作。
3.規(guī)范院前醫(yī)療急救服務。
(1)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南，并做好“120”呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場搶救、監(jiān)護運送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。
(2)有院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責。
(3)從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員資質(zhì)符合要求，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務。
(4)院前醫(yī)療急救人員的著裝標識統(tǒng)一，統(tǒng)一標注急救中心(站)名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號碼。
(5)轉(zhuǎn)運流程符合就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則。
(6)建立接診定期公示制度，按月公布各車組出診次數(shù)、接診人數(shù)，并納入考核內(nèi)容。
(7)加強本機構(gòu)從業(yè)人員的管理、培訓和考核，并依法依規(guī)給予相應的表彰、獎勵、處理等。
4.加強收費管理。
(1)嚴格按照物價部門規(guī)定收費，對收費項目和標準進行公示。
(2)沒有因費用問題拒絕或者延誤服務的情況。
5.加強公眾科普宣傳。
向公眾提供急救知識和技能的科普宣傳、教育、培訓，提高公眾急救意識和能力。
四、工作步驟
(一)工作部署(2014年4月)。
1.國家衛(wèi)生計生委召開全國視頻會議部署工作。
2.各省級衛(wèi)生計生行政部門制訂本轄區(qū)具體實施方案，明確工作重點、時間安排。
(二)組織實施(2014年5月-2015年10月)。
1.自查改進。急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院根據(jù)我委和省級衛(wèi)生計生行政部門的工作安排，認真梳理問題，落實《辦法》相關(guān)要求。
2.檢查指導。省級衛(wèi)生計生行政部門對轄區(qū)內(nèi)規(guī)范管理工作進行指導和檢查，并于2014年11月和2015年10月分別將年度活動開展情況報我委醫(yī)政醫(yī)管局。
3.抽查督導。國家衛(wèi)生計生委對各地工作情況進行抽查，并通報抽查結(jié)果。
(三)總結(jié)交流(2015年11-12月)。國家衛(wèi)生計生委對規(guī)范管理工作進行總結(jié)，組織召開經(jīng)驗交流會。
五、工作要求
(一)提高認識，加強領(lǐng)導。規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作是規(guī)范服務、加強管理、推動事業(yè)發(fā)展的重要手段，各級衛(wèi)生計生行政部門、急救中心(站)和急救網(wǎng)絡醫(yī)院要以此次活動為契機，切實改進工作作風，加強工作領(lǐng)導，認真組織實施。
(二)重點突出，注重實效。要從群眾反映最突出的問題著手，重點規(guī)范服務和收費，著力解決社會廣泛關(guān)注的呼叫反應和指揮調(diào)度問題，做到點面結(jié)合、標本兼治、務求實效。
(三)加強督導，注重宣傳。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要通過明察暗訪等形式加強工作督導，獎懲并舉，認真督促整改，落實責任。要宣傳好經(jīng)驗、好做法，樹立典型，并加強對工作本身的宣傳，營造推進工作的良好氛圍。
(四)以改促建，建立機制。各級衛(wèi)生計生行政部門要認真總結(jié)經(jīng)驗、查找不足，不斷完善管理制度和工作機制，將院前醫(yī)療急救作為加強整體醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的重要內(nèi)容，不斷規(guī)范管理、加強建設，促進院前醫(yī)療急救快速、健康發(fā)展。
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2014年4月22日
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