湘潭大學(xué)2021年成人英語(yǔ)考試健康狀況監(jiān)測(cè)表及承諾書(shū)
更新時(shí)間：2021-10-22 15:52:31
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成人英語(yǔ)三級(jí)報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 湘潭大學(xué)2021年成人英語(yǔ)考試10月23日舉行，環(huán)球網(wǎng)校成人英語(yǔ)三級(jí)頻道為您整理了湘潭大學(xué)2021年高等學(xué)歷繼續(xù)教育學(xué)士學(xué)位外國(guó)語(yǔ)水平考試考生健康狀況監(jiān)測(cè)表及承諾書(shū)，請(qǐng)考生及時(shí)下載填寫(xiě)。
湘潭大學(xué)2021年高等學(xué)歷繼續(xù)教育學(xué)士學(xué)外國(guó)語(yǔ)水平考試考生健康狀況監(jiān)測(cè)表及承諾書(shū)
| 考生 姓名 |
身份證號(hào)碼 | ||||||
| 出行記錄 |
是否入住酒店或賓館 | 酒店或賓館名稱(chēng) | 出發(fā)時(shí)間及乘坐航班、車(chē)次（自駕） | ||||
| 天數(shù) | 日期 | 體溫是否低于 37.3℃ |
本人及家人身體 健康狀況 |
是否接觸境外返湘人員或 中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返湘人員 |
是否去過(guò)中 高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) |
||
| 1 | 10月9日 | 是□ 否□ | 正?！?異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 2 | 10月10日 | 是□ 否□ | 正?！?異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 3 | 10月11日 | 是□ 否□ | 正?！?異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 4 | 10月12日 | 是□ 否□ | 正?！?異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 5 | 10月13日 | 是□ 否□ | 正常□ 異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 6 | 10月14日 | 是□ 否□ | 正?！?異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 7 | 10月15日 | 是□ 否□ | 正常□ 異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 8 | 10月16日 | 是□ 否□ | 正常□ 異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 9 | 10月17日 | 是□ 否□ | 正?！?異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 10 | 10月18日 | 是□ 否□ | 正常□ 異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 11 | 10月19日 | 是□ 否□ | 正?！?異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 12 | 10月20日 | 是□ 否□ | 正?！?異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 13 | 10月21日 | 是□ 否□ | 正?！?異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 14 | 10月22日 | 是□ 否□ | 正?！?異?！?/td> | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 本人及家人身體不適情況、接觸返湘人員情況及離湘情況記錄 （時(shí)間、地點(diǎn)） |
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| 本人承諾 |
本人承諾：我已知曉疫情防疫有關(guān)要求，我將如實(shí)填寫(xiě)健康狀況監(jiān)測(cè)表， 如有發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現(xiàn)，將及時(shí)向所在單位及當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)報(bào)告，并立即就醫(yī)。我將按照要求，每天如實(shí)上報(bào)健康信息及相關(guān)情況。如因隱瞞病情及接觸史、離湘史引起影響公共安全的后果，本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，自愿接受《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見(jiàn)》等法律法規(guī)的處罰和制裁。 | ||||||
| 本人簽名 （請(qǐng)用正楷字） |
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