1.【案例題】
林某,54歲,在噴灑樂果的過程中,農(nóng)藥漏出,患者出現(xiàn)流淚不止、呼吸困難、全身痙攣、抽搐、大汗淋漓,呼出氣體有明顯大蒜味,瞳孔明顯縮小等癥狀,查血膽堿酯酶降至正常值的45%,故擬采用膽堿酯酶復活藥。
第1題
第2題
第3題
最好應選擇什么溶液沖洗體表污染部位
熱水
酒精
肥皂水
高錳酸鉀
清水
參考答案: C
由于有機磷藥物在酸性環(huán)境中穩(wěn)定,遇堿性易分解而失去毒力,因此,可以選用肥皂水、2%碳酸氫鈉洗胃。在中毒物不明時,可以用清水洗胃;一般不用熱水、酒精清洗,容易促進毒物吸收;高錳酸鉀則可使樂果氧化,毒性變強,也不能用于皮膚清洗。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
下列有關膽堿酯酶復活劑的敘述不正確的是
中毒超過72小時者無效
能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性
對已老化的膽堿酯酶也有一定復活作用
有助于消除和減輕煙堿樣作用
應早期、足量、重復給藥
膽堿酯酶復活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性,分解蓄積的乙酰膽堿,有助于減輕煙堿樣作用;由于膽堿酯酶復活藥對已老化的膽堿酯酶無復活作用,故用藥盡早、足量、重復應用,一般中毒超過72小時者無效。
根據(jù)以上情況,病人屬于
中度有機磷中毒
重度有機磷中毒
中毒氰化物中毒
重度氰化物中毒
輕度有機磷中毒
參考答案: A
樂果屬于有機磷農(nóng)藥,可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、黏膜、毛發(fā)吸收,抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性。根據(jù)癥狀輕重和膽堿酯酶活力降低程度,有機磷中毒可分為輕、中、重三度:(1)輕度中毒:表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔可縮小,全血膽堿酯酶活力一般在50%~70%。
(2)中度中毒:除上述癥狀外,還出現(xiàn)肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等。全血膽堿酯酶活力降至30%~50%。
(3)重度中毒:除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹。全血膽堿酯酶活力降至30%以下。
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