內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病習(xí)題及參考答案1

　A1題型

　　1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為

　　A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上

　　B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上

　　C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

　　D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

　　E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上

　　答案：D

　　2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

　　A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

　　B.交感神經(jīng)功能低下

　　C.受體功能亢進(jìn)

　　D.β受體功能亢進(jìn)

　　E.副交感神經(jīng)功能低下

　　答案：A

　　3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.應(yīng)用敏感抗生素

　　B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

　　C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

　　D.霧化吸入稀釋痰液

　　E.菌苗注射

　　答案：E

　　4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

　　A.肺出血

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.小葉性肺炎

　　D.肺栓塞

　　E.肺氣腫、肺心病

　　答案：E

　　5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素

　　A.咳粘液樣痰

　　B.發(fā)熱

　　C.喘息伴哮鳴音

　　D.肺內(nèi)多量濕?音

　　E.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方／L

　　答案：A

　　6.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有

　　A.粘膜上皮鱗化

　　B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

　　C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

　　D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮

　　答案：C

　　7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是

　　A.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

　　B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

　　C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

　　D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

　　E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

　　答案：D

　　8.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是

　　A.體格檢查有桶狀胸、紫紺

　　B.心電圖呈低電壓

　　C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

　　D.血?dú)夥治鯬aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

　　E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值＜60％

　　答案：E

　　9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

　　A.大氣道阻塞

　　B.小氣道阻塞

　　C.雙肺哮鳴音

　　D.桶狀胸

　　E.胸片示肺紋理增粗

　　答案：B

　　10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見(jiàn)的病理類型是

　　A.灶性肺氣腫

　　B.小葉中央型肺氣腫

　　C.全小葉型肺氣腫

　　D.混合型肺氣腫

　　E.間質(zhì)性肺氣腫

　　答案：B

　　11.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是

　　A.突發(fā)性呼吸困難

　　B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重

　　D.紫紺

　　E.心悸

　　答案：C

　　12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是

　　A.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音

　　B.呼吸音減低

　　C.心音遙遠(yuǎn)

　　D.胸膜摩擦音

　　E.桶狀胸

　　答案：D

　　13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是

　　A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

　　B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化

　　D.沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

　　E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

　　答案：B

　　14.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是

　　A.PaO2低于正常

　　B.殘氣量／肺總量＞40％

　　C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量＜60％

　　D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

　　E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

　　答案：B

　　15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀和體征，除了

　　A.頸靜脈怒張

　　B.水腫

　　C.肝腫大和壓痛

　　D.尿少

　　E.咳粉紅色泡沫狀痰

　　答案：E

　　16.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

　　A.電軸右偏

　　B.Sv1+Rv5≥1.05mV

　　C.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

　　D.肺型P波

　　E.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　答案：B

　　17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見(jiàn)的死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.休克

　　C.消化道出血

　　D.呼吸衰竭

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　答案：D

　　18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)用前需糾正缺氧

　　B.應(yīng)先抗感染治療

　　C.心衰糾正即停用

　　D.用小劑量快作用制劑

　　E.心率70～80次／分為療效指征

　　答案：E

　　19.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是

　　A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

　　B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯急性感染的病人

　　C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

　　D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

　　答案：E

　　E.心率＞120次／分，有房性早搏者

　　20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起

　　A.低鉀低氯性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　E.稀釋性低鈉血癥

　　答案：A

　　21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)

　　A.雙肺底濕?音

　　B.肝腫大和壓痛

　　C.雙下肢水腫

　　D.胸腔積液

　　E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

　　答案：A

　　22.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

　　A.臥床休息、低鹽飲食

　　B.使用小劑量強(qiáng)心劑

　　C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

　　D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

　　E.積極控制感染和改善呼吸功能

　　答案：E

　　23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸堿失衡類型為

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　答案：C

　　24.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺間質(zhì)纖維化

　　答案：A

　　25.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是

　　A.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑≥15mm

　　B.肺動(dòng)脈段突出

　　C.肺型P波

　　D.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　E.V1呈R／S＞1

　　答案：D