中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):二尖瓣關(guān)閉不全

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):二尖瓣關(guān)閉不全

　　二尖瓣關(guān)閉不全mirtalincompetence，MI

　　慢性二尖瓣關(guān)閉不全chronicmitralinsufficiency

　　心尖搏動明顯，向左下移位，呈抬舉性搏動。

　　心音：重度二尖瓣關(guān)閉不全時，S1減弱或不能聽及;由于左室射血期縮短，主動脈瓣關(guān)閉提前可致S2分裂，吸氣時明顯;嚴(yán)重反流心尖區(qū)可聞及S3，臥位時易聽到;S4為最常見體征。P2亢進或分裂。 環(huán)球網(wǎng)校

　　心臟雜音：心尖區(qū)全收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征，雜音響度常在Ⅲ級或Ⅲ級以上，全收縮期雜音伴收縮晚期加強是二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特點。重度者，雜音出現(xiàn)在S1之后，可掩蓋S2.在心尖區(qū)最響，可伴震顫;雜音向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全以后葉損害為主，雜音多向胸骨旁和主動脈區(qū)傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂雜音多為收縮中晚期并伴有喀嚓音。冠心病乳頭肌功能不全所致為早、中、晚或全收縮期雜音，腱索斷裂伴連枷瓣葉時，雜音似海鷗或呈樂鳴音。嚴(yán)重反流心尖區(qū)可聞S3后的短促舒張期隆隆樣雜音。

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