檢驗(yàn)主管技師:高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定
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高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定(HDL-C):HDL是體積最小的脂蛋白,且含量最大(>50%)。組織中的卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(LCAT)可以將游離的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝檀减ィ瑫r(shí)HDL也可將蓄積在組織中的游離的膽固醇運(yùn)送到肝,減少血漿中游離的膽固醇濃度,形成膽固醇從細(xì)胞膜流向血漿脂蛋白的濃度梯度,降低組織膽固醇的沉積,從而限制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展,起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。所以,血漿中HDL和動(dòng)脈硬化的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。
HDL-C是和HDL結(jié)合的總膽固醇(包括游離的膽固醇和膽固醇酯兩者),以其量來(lái)估計(jì)HDL水平。
參考值:許多因素影響HDL-C的水平,包括年齡、性別、遺傳、吸煙、運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣、肥胖和某些藥物等。多項(xiàng)健康人群HDL-C水平研究顯示:男性HDL-C為1.16-1.42mmol/L(45-55mg/dl);女性為1.29-1.55 mmol/L(50-60mg/dl)。我國(guó)血脂異常防治建議將HDL-C分為2個(gè)水平:≥1.04 mmol/L(40mg/dl)為適合范圍;≤0.91 mmol/L(35mg/dl)為減低。
臨床意義:流行病學(xué)研究表明HDL-C與冠心病的發(fā)展成負(fù)相關(guān),所以HDL-C值低的個(gè)體患CHD的危險(xiǎn)性增加;相反HDL-C水平高者,患 CHD的可能性小。所以HDL-C可用于評(píng)價(jià)患CHD的危險(xiǎn)性。
HDL-C降低可見于急性感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征等。
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