主管中藥師考試輔導(dǎo)：毒性中藥的管理

　　主管中藥師考試輔導(dǎo)：毒性中藥的管理

　　毒性中藥的管理

　　毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的中藥。

　　為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療用毒性藥品的管理，保證用藥安全，防止出現(xiàn)中毒和死亡的事故，國務(wù)院1988年12月27日頒布了《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》。藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療單位在經(jīng)營和使用毒性中藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)毒性中藥的收購、經(jīng)營，由各級(jí)醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé);配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)。其他任何單位或者個(gè)人均不得從事毒性中藥的收購、經(jīng)營和配方業(yè)務(wù)。

　　(2)收購、經(jīng)營、加工、使用毒性中藥的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度，嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到入庫有驗(yàn)收有復(fù)核、出庫有發(fā)藥有復(fù)核，劃定倉間或倉位，專柜加鎖保管，有專人專帳管理。

　　毒性中藥的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。在運(yùn)輸毒性中藥的過程中應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止發(fā)生事故。

　　(3)凡加工炮制毒性中藥，必須按照藥典或者炮制規(guī)范的規(guī)定進(jìn)行。符合藥用要求的，方可供應(yīng)、配方。

　　(4)制備含毒性中藥的制劑，必須嚴(yán)格執(zhí)行制劑工藝的操作流程，在本單位檢驗(yàn)人員的監(jiān)督下投料，并建立完整的制劑記錄，保存五年備查。

　　(5)醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性中藥，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過2日極量。

　　調(diào)配處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，使用與劑量等級(jí)相適應(yīng)的戥(deng)稱或天平稱量，保證計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求調(diào)配，并由配方人員和具備資格的藥學(xué)技術(shù)人員復(fù)核人員簽名(蓋章)后方可發(fā)藥。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)師審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存2年。

　　(6)特殊管理的毒性中藥的品種、用法用量及注意事項(xiàng)見表13—4。帶*者為《中國藥典》(2005年版)收載品種;帶△者局頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》收載品種。其他品種的用法用量及注意事項(xiàng)參見《中藥大辭典》。

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