檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：淀粉酶測(cè)定(AMY)

　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：淀粉酶測(cè)定(AMY)

　　淀粉酶測(cè)定(AMY)

　　1、方法

　　(1)碘-淀粉比色法測(cè)定：血清(血漿)中α-淀粉酶(α-AMY)催化淀粉分子中α-1，4糖苷鍵水解，產(chǎn)生葡萄糖、麥芽糖及含α-1，6糖苷支鏈的糊精。有底物過(guò)量的條件下，反應(yīng)后加入碘液與未被水解的淀粉結(jié)合成藍(lán)色復(fù)合物，其藍(lán)色的深淺與白色空白管比較，從而計(jì)算出淀粉酶的活性單位。

　　(2)對(duì)-硝基苯麥芽七糖苷法：以對(duì)-硝基苯麥芽七糖苷為底物，經(jīng)α-淀粉酶催化，水解為游離的寡糖和對(duì)-硝基苯寡糖苷，再受α-葡萄糖苷酶催化，水解為對(duì)-硝基酚和葡萄糖。對(duì)-硝基酚生成的量在一定范圍內(nèi)與α-淀粉酶活力成正比。

　　2、生理變異：成年人血中淀粉酶與性別、年齡、進(jìn)食關(guān)系不大，新生兒淀粉酶缺乏，滿月后才出現(xiàn)此酶，逐步升高，約在5歲時(shí)達(dá)到成年人水平，老年人淀粉酶開(kāi)始下降，約低25%。

　　3、參考值：

　　碘-淀粉比色法：血清淀粉酶80-180u/L;尿液淀粉酶100-1200 u/L。

　　對(duì)-硝基苯麥芽七糖苷法：血清淀粉酶 220 u/L(37℃)

　　尿液淀粉酶 1200 u/L(37℃)

　　4、臨床意義：淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)。

　　(1)血清與尿中淀粉酶升高：流行性腮腺炎，特別是急性胰腺炎時(shí)，血和尿中淀粉酶顯著增高。

　　急性胰腺炎發(fā)病后8-12h血清淀粉酶開(kāi)始增高，12-24h達(dá)高峰，2-5天下降至正常。碘-淀粉比色法結(jié)果如超過(guò)500U有意義，達(dá)350U時(shí)應(yīng)懷疑此病。而尿碘-淀粉比色法約于發(fā)病后12-24h開(kāi)始升高，下降也比血清淀粉酶慢，因此，在急性胰腺炎后期測(cè)定尿淀粉酶更有價(jià)值。

　　急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔等均可見(jiàn)血清淀粉酶增高，但常低于500U。

　　(2)血清與尿中淀粉酶降低：正常人血清中淀粉酶主要由肝臟產(chǎn)生，血清與尿淀粉酶同時(shí)減低主要見(jiàn)于肝炎、肝硬化、肝癌及急性和慢性膽囊炎等。腎功能障礙時(shí)血清淀粉酶也可降低。

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