2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):重型肝炎
更新時(shí)間:2010-12-22 15:26:08
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):重型肝炎
1.急性重型肝炎:肝臟體積明顯縮小,邊緣變薄,質(zhì)軟、包膜皺縮。鏡下見到廣泛的肝細(xì)胞壞死消失,遺留細(xì)胞網(wǎng)支架,肝竇充血。有中性、單核、淋巴細(xì)胞及大量吞噬細(xì)胞浸潤。部分殘存的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中可見小膽管淤膽。有的病例嚴(yán)重的彌漫性肝細(xì)胞腫脹為主,細(xì)胞相互擠壓呈多邊形,小葉結(jié)構(gòu)紊亂,小葉中有多數(shù)大小不等的壞死灶,腫脹的肝細(xì)胞間有明顯的毛細(xì)膽管淤膽。
2.亞急性重型肝炎:肝臟體積縮小或不縮小,質(zhì)稍硬,肝臟表面和切面均大小不等的再生結(jié)節(jié)。鏡下可見新舊不等的大片壞死和橋形壞死,網(wǎng)織支架塌陷,有明顯的匯管區(qū)集中現(xiàn)象。殘存的肝細(xì)胞增生成團(tuán),呈假小葉樣結(jié)構(gòu)。
3.慢性重型肝炎:在慢性活動(dòng)型肝炎或肝硬化病變的基礎(chǔ)上,有新鮮的大塊或亞大塊壞死。
淤膽型肝炎 有輕度急性肝炎的組織學(xué)改變,伴以明顯的肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象。毛細(xì)膽管及小膽管內(nèi)有膽栓形成,肝細(xì)胞漿內(nèi)亦可見到膽色素淤滯。小膽管周圍有明顯的炎性細(xì)胞浸潤。
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