外科主治考試輔導(dǎo):未分化肉瘤

　　未分化肉瘤也稱惡性間葉細(xì)胞瘤、胚胎性肉瘤等。好發(fā)年齡3～37歲，在小兒肝臟腫瘤中居第3位。腫瘤體積較大，直徑10～25cm，多單發(fā)，分界清，部分可見(jiàn)假包膜形成。病變大體雖多為實(shí)性腫物(83%)，但由于腫瘤內(nèi)含大量黏液基質(zhì)成分，因而在CT上主要呈囊性表現(xiàn)，多數(shù)有出血、壞死，少數(shù)可有鈣化。病情進(jìn)展快，轉(zhuǎn)移發(fā)生早。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　腫瘤多表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大單發(fā)、邊界清楚的病灶，分兩種類型：一種以囊性為主，較為多見(jiàn)，可單房或多房，內(nèi)含乳頭狀或不規(guī)則的軟組織影，可合并出血，鈣化較為少見(jiàn)，多表現(xiàn)為病灶邊緣針尖樣鈣化;另一種以實(shí)性為主，病灶內(nèi)可見(jiàn)若干小囊，較為少見(jiàn)，可能為病變的早期表現(xiàn)。囊性病變須與肝包蟲病進(jìn)行鑒別，后者多見(jiàn)于流行區(qū)，囊內(nèi)囊及囊壁環(huán)形或弧形鈣化是其特征表現(xiàn)。

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