中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)狀與進(jìn)展

　　中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)狀與進(jìn)展

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分為醫(yī)德學(xué)、近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)，它反映了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的不同階段。

　　(1)醫(yī)德學(xué)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的初始階段，亦稱傳統(tǒng)意義上的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。我國古代和西方中世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)都屬于醫(yī)德學(xué)。醫(yī)德學(xué)主要是指"醫(yī)生道德學(xué)"，是以個(gè)體醫(yī)業(yè)為主體、醫(yī)患關(guān)系為重點(diǎn)的醫(yī)療職業(yè)道德。醫(yī)德學(xué)內(nèi)包括范圍廣泛的職業(yè)戒條，反映了對(duì)醫(yī)生美德和義務(wù)的要求，但還沒有形成真正的理論體系，因此尚不能稱得起一門學(xué)科。但是，它所形成的優(yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)被后世所繼承，并為近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，如中國古代醫(yī)家的濟(jì)世救人和仁愛為懷的精神、廉潔正直和不為名利的道德品質(zhì)、普同一等和尊重同道的待人態(tài)度、認(rèn)真求實(shí)和精勤不倦的作風(fēng)等;再如古希臘的希波克拉底不僅使希臘醫(yī)學(xué)擺脫了宗教迷信的束縛，走上了科學(xué)道路，而且提出了醫(yī)生應(yīng)具備的美德，《希波克拉底誓言》成為西方醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范，尤其是提出的不傷害原則、為病人利益原則和保密原則至今有其現(xiàn)實(shí)意義。

　　(2)近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以1803年英國的托為斯·帕茨瓦爾的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》出版為標(biāo)志。此時(shí)，醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為一種集體和社會(huì)事業(yè)，它研究的醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為主體的人群和以病人為中心的群體之間的關(guān)系，同時(shí)也研究醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)的關(guān)系。因此，近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)除了美德和義務(wù)的理論和內(nèi)容以外，還增加了公益論。

　　(3)生命倫理學(xué)是近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和完善，本世紀(jì)60年代形成于美國，它的出現(xiàn)與醫(yī)學(xué)高技術(shù)的發(fā)展帶來的醫(yī)學(xué)道德難題有關(guān)。它的理論基礎(chǔ)除了美德論、義務(wù)論和公益論以外，尚有價(jià)值論和功利論;它研究的內(nèi)容是由醫(yī)療職業(yè)擴(kuò)大到整個(gè)衛(wèi)生保健領(lǐng)域，由維護(hù)人的生命擴(kuò)大到人類生命之外的生命，因此使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)進(jìn)入了一個(gè)嶄新階段。

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