中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：問寒熱(2)

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之問診：問寒熱(2)　

　(三)但熱不寒

　　1.壯熱：屬里實(shí)熱證

　　指高熱(體溫在390C以上)持續(xù)不退，不惡寒只惡熱的癥狀。。

　　2.潮熱：陽明潮熱、陰虛潮熱、濕溫潮熱

　　指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢(shì)加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。

　　下午3～5時(shí)(即申時(shí))熱勢(shì)較高者，稱為日晡潮熱，常見于陽明腑實(shí)證，故亦稱熱。由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)，陽明經(jīng)氣旺于申時(shí)，正邪斗爭劇烈，故在此時(shí)熱勢(shì)加重。

　　午后和夜間有低熱者，稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者，稱為骨蒸發(fā)熱。多屬陰虛火旺所致。

　　3.微熱

　　長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗等癥狀者，多屬氣虛發(fā)熱：

　　時(shí)有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等癥狀者，多屬血虛發(fā)熱。

　　長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等癥狀者，多屬陰虛發(fā)熱。

　　每因情志不舒而時(shí)有微熱，兼胸悶，急躁易怒等癥狀者，多屬氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱。

　　小兒于夏季氣候炎熱時(shí)長期發(fā)熱，兼有煩渴、多尿、無汗等癥狀，至秋涼自愈者，多屬氣陰兩虛發(fā)熱。

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