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檢驗主管技師考試輔導:糞便的細菌(1)

更新時間:2010-07-21 13:15:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  檢驗主管技師考試輔導:糞便的細菌(1)

  正常菌群與菌群失調(diào)糞便中細菌極多,占干重1/3,多屬正常菌群。在健康嬰兒糞便中主要有雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌,少量芽胞菌(如梭狀菌屬)、葡萄球菌等。面人糞便中以大腸埃希菌,厭氧菌和腸球菌為主要菌群,約占80%;產(chǎn)生桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等多為過路菌,不超過10%。此外尚可有少量芽胞菌和酵母菌。正常人糞便中菌量和菌譜處于相對穩(wěn)定狀態(tài),保持著細菌與宿主間的生態(tài)平衡。若正常菌群突然消化或比例失調(diào),臨床上稱為腸道菌群調(diào)癥。其確證方法需通過培養(yǎng)及有關細菌學鑒定。但亦可作糞便涂片,行革蘭氏染色后油浸鏡觀察以初步判斷。正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1:10。長期使用廣譜抗生素,免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者,糞便中球/桿菌經(jīng)值變大。若比值顯著增大,革蘭氏陰性桿菌嚴重沽少,甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明顯增多,常提示有腸道菌群紊亂或發(fā)生二重感染,此種類型菌群失訊癥稱偽膜性腸炎,此時糞便多呈稀汁樣,量很大,涂片革蘭氏染色常見培養(yǎng)證明為金黃色溶血性葡萄球菌,其次為假絲酵母菌。由厭氧性難辨芽胞梭引起的偽膜性腸炎近年來日漸增多,應予以重視。

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