2010年中西醫(yī)婦科學(xué)考試要點(diǎn)：受精過(guò)程

　　受精與受精卵發(fā)育、輸送及著床

　　一、受精與受精卯發(fā)育、輸送及著床的相關(guān)概念

　　成熟精子和卵子相結(jié)合的過(guò)程稱為受精。受精后的卵子稱為孕卵或受精卵。受精卵的分

　　裂稱卵裂。約在受精后第3日，分裂成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑椹胚或早期

　　囊胚。與此同時(shí)，借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)，逐漸向子宮腔方向移動(dòng)。約在受精后第4

　　日，早期囊胚進(jìn)入宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)分裂發(fā)育成晚期囊胚。約在受精后第6—7日，晚

　　期囊胚之透明帶消失以后侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱受精卵著床，約在受精后第1l—12日完成。

　　二、受精與受精卵發(fā)育、輸送及著床的機(jī)理

　　當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，稱為頂體反應(yīng)。通過(guò)酶的作

　　用，使精子穿過(guò)放射冠和透明帶。只有發(fā)生頂體反應(yīng)的精子才能與卵子融合。當(dāng)精子頭部與

　　卵子表面接觸，便開(kāi)始了受精過(guò)程.而著床需經(jīng)過(guò)定位、黏著和穿透3個(gè)階段。必須具備的

　　條件有：透明帶消失;囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

　　并相互配合及孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，此時(shí)的子宮內(nèi)膜稱蛻膜。蛻膜又分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜。

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