2010中西醫(yī)結(jié)合[婦科學(xué)]考點：血液系統(tǒng)變化
更新時間：2010-07-27 12:36:33
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血液循環(huán)系統(tǒng)的變化
(1)血液
血容量：妊娠中期增加最快，至孕32—34周達(dá)高峰，約增加30%一45%，平均增加約1450ml。由于血漿增加多于紅細(xì)胞增加，其中血漿約增加1000ml，紅細(xì)胞約增加450ml，血液呈稀釋狀態(tài)。
血液成分：紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白均下降;白細(xì)胞升高，主要為中性粒細(xì)胞增加;凝血因子均有增加;血漿蛋白降低。
(2)心血管的變化
心臟：妊娠后期心臟向左、向上、向前移位，心尖搏動向左移位約1 Ocm，心濁音界稍擴(kuò)大。多數(shù)孕婦在心尖區(qū)可聽到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。心率每分鐘增加約10—15次。心電圖因心臟左移出現(xiàn)電軸左偏。
心排出量：可比非孕時增加30%。
血壓：妊娠早期及中期血壓偏低，晚期輕度升高。
靜脈壓：妊娠期間上肢靜脈壓無改變，下肢靜脈壓于孕晚期升高。孕婦也因此容易發(fā)生下肢及外陰靜脈曲張和痔瘡。
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