2010年中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):心跳驟停的診斷
更新時(shí)間:2010-08-03 13:08:09
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心跳驟停的診斷
準(zhǔn)確及時(shí)地作出診斷是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。要求盡可能在30秒內(nèi)確定診斷。正在接受心電圖或直接測(cè)動(dòng)脈血壓者,其心跳驟??杉纯贪l(fā)現(xiàn)。但在大多數(shù)情況下,須憑借以下征象確定:
?、僖庾R(shí)突然消失,呼之不應(yīng);
②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,血壓測(cè)不到,心音聽(tīng)不到;
?、圩灾骱粑趻暝粌纱魏笸V?,但在全身麻醉過(guò)程中應(yīng)用骨骼肌松弛藥后無(wú)掙扎表現(xiàn);
?、芙M織缺氧后會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,可作為間接判斷心跳驟停的指征,在聽(tīng)不到心音或測(cè)不到血壓時(shí)特別有參考價(jià)值;
?、萃蝗怀霈F(xiàn)皮膚、黏膜蒼白,手術(shù)視野血色變暗發(fā)紫,應(yīng)高度警惕心臟停搏.
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