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初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo):急性淋巴細(xì)胞白血病

更新時間:2010-09-06 10:49:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級檢驗(yàn)技師輔導(dǎo):急性淋巴細(xì)胞白血病

  急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL急淋)是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織(特別是骨髓、脾臟和淋巴結(jié))無限增殖所致的惡性血液病。

  1.形態(tài)學(xué)檢查

  紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常,血片中遇見少量幼紅細(xì)胞,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)增高,分類中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多。血小板計(jì)數(shù)低于正常。骨髓增生極度或明顯活躍,以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,伴有形態(tài)異常,粒細(xì)胞、紅細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制,血小板減少。退化細(xì)胞明顯增多,籃細(xì)胞(涂抹細(xì)胞)多見,這是急淋的特征之一。按FAB形態(tài)學(xué)分類:急淋可分為L1、L2、L3三種亞型。區(qū)別見書中表。

  2.其他檢查

  (1)細(xì)胞化學(xué)染色:

 ?、龠^氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色:各階段淋巴細(xì)胞均陰性。②糖原(PAS)染色:約20%~80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。③酸性磷酸酶(ACP)染色:T細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性。④非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應(yīng)。

  (2)免疫學(xué)檢查:根據(jù)膜表面標(biāo)記,將ALL分為T系和B系及其各自的亞型。

  例題(多選):急性淋巴細(xì)胞白血病按FAB形態(tài)學(xué)分類可分為:

  A.L2亞型 B.L3亞型 C.T亞型 D.L1亞型 E.B亞型

  答案:ABD

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