初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：特殊類型白血病(1)

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：特殊類型白血病(1)

　　漿細(xì)胞白血病(PCL)的實(shí)驗(yàn)診斷：分為原發(fā)性和繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病。

　　原發(fā)性漿細(xì)胞白血病PPCL：是一種獨(dú)立細(xì)胞類型的白血病，其特征為異常白細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，可遍及全身各組織，并常伴有出血和淀粉樣變，引起臟器腫大或功能障礙，臨床表現(xiàn)有貧血、高熱、皮膚及粘膜出血，多臟器浸潤(rùn)，肝、脾腫大等。

　　繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病SPCL：主要來(lái)自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等，其病理改變和臨床表現(xiàn)與原發(fā)性基本相似。

　　(1)血象：多數(shù)有中度貧血，多為正細(xì)胞正色素性貧血，白細(xì)胞總數(shù)多升高，血小板減少。

　　(2)骨髓象：骨髓增生極度活躍，各階段異常漿細(xì)胞明顯增生，包括原漿細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞。漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致，呈圓形或卵圓形，核質(zhì)發(fā)育不平衡。

　　(3)免疫學(xué)檢驗(yàn)：CD10、CD20及表面免疫球蛋白SmIg呈陽(yáng)性。

　　(4)血沉明顯增高，血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白，以IgG、IgA型多見(jiàn)。多數(shù)病人尿本-周氏蛋白陽(yáng)性。血清β2-微球蛋白及LDH水平明顯升高。骨髓X片有半數(shù)病人可見(jiàn)骨質(zhì)脫鈣及溶骨現(xiàn)象。

　　(5)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①臨床上呈現(xiàn)白血病臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L。③骨髓象漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多，伴形態(tài)異常。

• 2010年檢驗(yàn)考試成績(jī)查詢地址
• 2010衛(wèi)生職稱考試成績(jī)查詢專題
• 2011年檢驗(yàn)職稱考試時(shí)間預(yù)測(cè)
• 2011年檢驗(yàn)專業(yè)百套試題免費(fèi)測(cè)試
• 2009衛(wèi)生資格考試通過(guò)率達(dá)92.8%

更多信息訪問(wèn)：初級(jí)檢驗(yàn)技師試頻道 初級(jí)檢驗(yàn)技師考試論壇 醫(yī)衛(wèi)博客圈