初級(jí)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：糞膽色素檢查

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師考試輔導(dǎo)：糞膽色素檢查 $lesson$

　　糞膽色素檢查

　　正常糞便中無膽紅素而有糞膽原及糞膽素。糞膽色素檢查包括膽紅素、糞膽原、糞便膽素檢查。

　　1、糞膽紅素檢查，正常糞便中無膽紅素，在乳幼兒因正常腸道菌群尚未建立或成人大量應(yīng)用抗生素之后，或因腹瀉等腸蠕動(dòng)加速，便膽紅素未被或來不及被腸道細(xì)菌還原時(shí)，糞便呈深黃色，膽紅素定性試驗(yàn)呈陽性。如膽紅素部分被氧化為膽綠素，則糞便呈黃綠色。

　　快速檢測(cè)糞便中的膽紅素可用Harrison法，如呈綠藍(lán)色為陽性。

　　2.糞膽原定性或定量：糞便中的糞膽原在溶血性黃疸時(shí)，由于大量膽紅素排入腸道被細(xì)菌還原而明顯增加;梗阻性黃疸時(shí)由于排向腸道的膽汁減少而糞膽原明顯減少;肝細(xì)胞性黃疸時(shí)糞膽原則可增加也可減少，視肝內(nèi)梗阻情況而定。糞膽原定性或定量對(duì)于黃疸類型的鑒別具有一定價(jià)值。無論定性或定量均采用Ehrlich方法，生成紅色化合物，深淺與糞膽原量成正比，正常人每100克糞便中膽原量為75-350mg。低于或高于參考值可助診為梗阻性或溶血性黃疸。

　　3.糞膽素檢查：糞便膽素是由糞便膽原在腸道中停留被進(jìn)一步氧化而成，糞便由于糞膽素的存在而呈棕黃色，當(dāng)膽管結(jié)石、腫瘤而致完全阻塞時(shí)，糞便中因無膽色素而呈白陶土色?？捎寐然吖噭┞?lián)合檢測(cè)膽紅素及糞膽素，如糞便懸液呈磚紅色表示糞膽素陽性，如顯綠色則表示有膽紅素被氧化為膽綠素，如不變色，表示無膽汁入腸道。

　　糞便外觀呈白陶土色，主要見于： B

　　A、消化道潰瘍 B、阻塞性黃疸 C、胃癌

　　D、服用鐵劑、炭粉 E、腸道寄生蟲感染

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