2012檢驗技士輔導：免疫增殖性疾病的免疫損傷機制介紹

　　免疫細胞異常增殖主要造成免疫系統(tǒng)的直接損害或通過其分泌有關物質(zhì)進一步損傷正常的免疫細胞和其他正常組織，引起疾病。

　　一、漿細胞異常增殖

　　漿細胞異常增殖常指單克隆漿細胞異常增殖并伴有單克隆Ig或其多肽鏈亞單位合成的異常。

　　1.內(nèi)因和外因兩大因素相互作用的結果。

　　內(nèi)因：遺傳;HLA抗原;染色體變異等。

　　外因：物理、化學及生物等因素。

　　2.漿細胞瘤的浸潤性生長和分泌的異常蛋白對免疫系統(tǒng)和骨髓細胞產(chǎn)生直接和間接的損害而致病。

　　二、正常體液免疫抑制

　　正常的體液免疫是B細胞增殖分化并產(chǎn)生效應，細胞因子可有序地啟動、調(diào)節(jié)B細胞的這一過程，以發(fā)揮正常的體液免疫。IL-4-啟動休止期B細胞進入DNA合成期;IL-5-促進B細胞繼續(xù)增殖;IL-6-促進B細胞分化為漿細胞。如IL-6異?！?，直接效應是抑制了IL-4的正常產(chǎn)生，抑制了體液免疫反應的過程而致病。

　　無活性的Ig可起到封閉這些細胞的結合部位，影響對其他生物信息的接收，阻斷B細胞增生、發(fā)育和影響Ag提呈。

　　三、異常Ig增生所致造成的病理損傷

　　主要是無活性的Ig或其片段，又無正常的免疫功能，其含量異?！?，可直接或間接損害免疫系統(tǒng)和正常組織，產(chǎn)生病理損害。

　　四、溶骨性病變

　　主要是由于骨質(zhì)形成細胞調(diào)節(jié)功能紊亂(如IL-6的異?！墒蛊乒荂↑和功能亢進)，而使骨質(zhì)發(fā)生溶骨性改變，與瘤向骨髓中浸潤生長直接破壞也可能有關。

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