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2012執(zhí)業(yè)護士考試輔導:病情觀察護理

更新時間:2012-01-12 11:23:44 來源:|0 瀏覽0收藏0

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2012執(zhí)業(yè)護士考試輔導:病情觀察護理

  病情觀察護理包括:病情觀察目的,病情觀察要求,病情觀察內(nèi)容和方法。 觀察是指對病人的病史和現(xiàn)狀進行全面系統(tǒng)了解,對病情作出綜合判斷的過程。病史方面,包括病人患病前后的精神體質(zhì)狀況、環(huán)境及可能引起疾病的有關因素等情況;現(xiàn)狀是指病人對當前病狀的訴述。護理人員運用望、聞、問、切四種診法,對病人的精神、音容、舉止、言談等情況進行細致觀察,為診斷、治療和護理提供可靠的依據(jù)。

  病情觀察目的

  1、 為疾病的診斷和施護提供依據(jù) 疾病對機體的損害達到一定程度后,機體便會產(chǎn)生一定的反應,這些反應以一定形式表現(xiàn)于外,即是癥狀、體征和證候。由于病性、病位和病因的不同,表現(xiàn)證候亦不一樣。護理人員可以通過這些表現(xiàn)及其發(fā)展過程的觀察、綜合分析,判斷為何病何證及其病因、病位和病性,醫(yī)生診斷和拖護提供依據(jù)。

  2、 判斷疾病的發(fā)展趨向和轉歸,做到心中有數(shù) 病情的輕重與病人的表現(xiàn)有一定關系,藉助于病情觀察,可預測疾病的發(fā)展趨向和轉歸。

  (1) 原有癥狀減輕說明病情好轉,反之為加重。

  (2) 在原有癥狀基礎上又出現(xiàn)新的癥狀,常說明病情惡化。如神昏病人出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔血、便血等。

  (3) 病情變化幅度大,如體溫驟降、血壓忽高忽低、呼吸時快時慢,常為正氣虛衰、病情惡化之兆。

  (4) 舌象及脈象變化顯著,常表示病情輕重。如正常淡紅舌轉為紅色,表示有熱,病邪由表入里,苦由紅色轉為紅絳舌,說明邪入營血,病情危重。脈象由浮數(shù)轉洪數(shù),表示病邪由衛(wèi)分入氣分。反之為病情好轉。

  (5) 一般情況,特別是病人的精神狀態(tài)、食欲,常是病情變化的重要標志。精神充沛,常是正氣未衰,有抗邪能力;精神萎靡,正氣已衰,病情重。食欲是表示“胃氣”的強弱、有無的重要指征。食欲佳,說明“胃氣”和順,病情不重;食欲不佳,表示“胃氣”已傷,病雖輕痊愈也較慢。重病后漸知饑能食,多表示“胃氣”來復,病將向愈。

  3、 了解治療效果和用藥反應 在疾病治療過程中,病情的好轉常表示治療護理有效,反之,為無效。用藥后常出現(xiàn)各種反應,有些是正常的,如服解表藥后的周身汗出,表示為表解之象;服攻下劑后的腹瀉,表示已達釜底抽薪之良效。但如果超過一定限度,便會損害人體的正氣,成為不良反應。如大汗淋漓會使病人氣隨汗脫;瀉下不止會傷津耗氣等。尤其是藥物的毒性反應,更應仔細觀察。

  4、 及時發(fā)現(xiàn)危重癥或發(fā)癥,防止病情惡化 疾癥治療中??赡艹霈F(xiàn)突變或并發(fā)癥,應嚴密觀察隨時捕捉其先兆。例如高熱病人突然出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽證候;胃脘痛病人出現(xiàn)嘔血、便血等癥。如觀察細致,發(fā)現(xiàn)及時,搶救護理得當,可使病人轉危為安。否則,后果嚴重。

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