2013年外科主治醫(yī)師手術指導：踝關節(jié)扭傷臨床表現(xiàn)與診斷

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　　1.外側(cè)韌帶損傷

　　由足部強力內(nèi)翻引起。因外踝較內(nèi)踝長和外側(cè)韌帶薄弱，使足內(nèi)翻活動度較大，臨床上外側(cè)韌帶損傷較為常見。外側(cè)韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現(xiàn)是踝外側(cè)疼痛、腫脹、走路跛行;有時可見皮下瘀血;外側(cè)韌帶部位有壓痛;使足內(nèi)翻時，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。

　　外側(cè)韌帶完全斷裂：較少見，局部癥狀更明顯。由于失去外側(cè)韌帶的控制，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動度。有時外踝有小片骨質(zhì)連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內(nèi)翻位攝片時，脛距關節(jié)面的傾斜度遠遠超過5～10°的正常范圍，傷側(cè)關節(jié)間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。

　　2.內(nèi)側(cè)韌帶損傷

　　由足部強力外翻引起，發(fā)生較少。其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。

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