2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:足月兒和早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點
更新時間:2012-02-24 10:27:38
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胎兒肺內(nèi)充滿液體,足月時約30~35ml/kg,出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺間質(zhì)內(nèi)毛細血管和淋巴管吸收,如吸收延遲,則出現(xiàn)濕肺癥狀。肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生,妊娠28周時出現(xiàn)于羊水內(nèi),但量少,直至35周時迅速增加,作用為降低肺泡表面張力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡內(nèi)保存氣體。胎兒娩出后在聲、光、寒冷、觸覺等刺激下,開始第1次吸氣,接著啼哭,肺泡張開。足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸率可達60~80次/分,1小時后呼吸率降至40~50次/分,以后維持在40次/分左右。$lesson$
早產(chǎn)兒因呼吸中樞相對不成熟,呼吸常不規(guī)則,甚至有呼吸暫停(呼吸停止在20秒鐘以上,伴心率減慢<100次/分,并出現(xiàn)青紫);因肺泡表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。
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