2012年初級(jí)藥士生理學(xué)輔導(dǎo)：肺通氣動(dòng)力因素

　　肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。$lesson$

　　1.呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性的擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。主要的吸氣肌為膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌為肋間內(nèi)肌和腹肌;此外，還有一些輔助吸氣肌，如斜角肌、胸鎖乳突肌等。

　　(1)呼吸的過程：平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的，即：吸氣動(dòng)作是由吸氣肌收縮引起，呼氣動(dòng)作則主要是吸氣肌舒張、肺和胸廓的彈性回縮引起，而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。

　　(2)呼吸運(yùn)動(dòng)的形式：根據(jù)參與呼吸的呼吸肌的主次可以分為腹式呼吸、胸式呼吸和混合式呼吸;根據(jù)呼吸的用力程度可以分為平靜呼吸和用力呼吸。

　　2.肺內(nèi)壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。吸氣時(shí)肺內(nèi)壓低于大氣壓，呼氣時(shí)肺內(nèi)壓高于大氣壓，吸氣末和呼氣末肺內(nèi)壓與大氣壓相等。人工呼吸的原理就是用人工的方法建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，維持肺通氣。

　　3.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力。平靜呼吸時(shí)，無論吸氣還是呼氣，胸膜腔內(nèi)的壓力始終為負(fù)值。吸氣末：-5至～10mmHg，呼氣末：-3～-5mmHg.一旦胸膜腔密閉性被破壞，空氣就會(huì)進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸，肺臟回縮、塌陷。胸內(nèi)負(fù)壓生理意義：①有利于肺的擴(kuò)張;②有利于胸腔內(nèi)的腔靜脈和胸導(dǎo)管等擴(kuò)張，降低中心靜脈壓，促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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