2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胰石癥的檢查

更新時間：2012-03-21 09:33:15 來源：|0

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　　胰石癥的檢查$lesson$

　　1.實驗檢查

　　檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等，可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。

　　為鑒別有無胰腺癌并存，應(yīng)檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性，胰管上皮細胞呈輕、中度陽性。

　　2.X線平片胰石癥在X線平片上可顯示3種類型：

　　彌漫型：系一些大小不等的結(jié)石，散在的分布于胰腺上。

　　孤立型：為一個或多個塊狀結(jié)石，多在主胰管內(nèi)。

　　混合型：在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。

　　胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多，尾部較少，體部居中。結(jié)石大者對主胰管阻塞較重，絕大多數(shù)伴有胰管阻塞，并發(fā)癥亦多見。

　　3.超聲及CT檢查胰結(jié)石的敏感性在90%以上。若再結(jié)合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當(dāng)胰石癥和并發(fā)胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。

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