2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):股骨頸骨折的治療
更新時(shí)間:2012-03-27 11:21:16
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1.無明顯移位的外展"嵌插"型骨折,可用持續(xù)皮牽引6~8周。3個(gè)月后考慮扶腋杖下地行走。$lesson$
2.內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折,先作皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引,定患肢于外展內(nèi)旋位。7~10日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定術(shù)。
3.65歲以上病人的股骨頭下骨折,發(fā)生股骨頭缺血性壞死的機(jī)會(huì)較多,骨折不愈合,如全身情況許可,可作人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)。
4.對(duì)年齡過大、體力較差,不宜作手術(shù)內(nèi)固定或人工股骨頭置換術(shù)者,可作皮牽引,保持下肢于中立位。
5.兒童和青壯年的股骨頸骨折,往往需要很大的暴力才會(huì)造成骨折,以低位經(jīng)頸骨折為主。由于兒童股骨頭血液供應(yīng)與成人不同,因而很容易發(fā)生缺血性壞死,故應(yīng)采用內(nèi)固定治療。
6.陳舊性股骨頸骨折不愈合,可作人工股骨頭置換術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。
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