2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):股骨頸骨折的分類(lèi)
1.按骨折線(xiàn)的部位分類(lèi):①股骨頭下骨折:骨折線(xiàn)位于股骨頭下,使旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)支損傷。股骨頭嚴(yán)重缺血,壞死率高。②經(jīng)股骨頸骨折:骨折線(xiàn)位于股骨頸中部,常呈斜形,可使股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷,易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。③股骨頸基底骨折:骨折線(xiàn)位于股骨大、小轉(zhuǎn)子連線(xiàn)處。因骨折部位對(duì)股骨頭血供干擾較小,容易愈合,股骨頭壞死率低。$lesson$
2.按X線(xiàn)表現(xiàn)分類(lèi):①內(nèi)收骨折:內(nèi)收骨折是指Pauwels角(遠(yuǎn)端骨折線(xiàn)與兩髂嵴連線(xiàn)所成的角度)大于50°的骨折,發(fā)球不穩(wěn)定骨折,容易移位。②外展骨折:外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,屬于穩(wěn)定骨折,但如果處理不當(dāng)或繼續(xù)扭轉(zhuǎn),也會(huì)移位,變?yōu)椴环€(wěn)定骨折。
3.按移位程度,根據(jù)Garden分類(lèi):①不完全骨折:骨的完事性存在,僅有裂紋。②完全骨折:骨折線(xiàn)貫通股骨頸,完整性受到破壞,又可分為無(wú)移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折。
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