2012年初級(jí)中藥士考試輔導(dǎo)：收澀藥

　　凡以收斂固澀為主要功用的藥物稱為收澀藥。這類藥物多有酸澀之味，分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止咳等作用。用于治療久病體虛、元?dú)獠还趟碌淖院埂⒈I汗、瀉痢、脫肛等各種滑脫不禁的證候。《本草綱目》記載，“脫則散而不收，故用酸澀之藥以斂其耗散”。

　　收斂固澀屬于治標(biāo)應(yīng)急的方法，臨床常與補(bǔ)益藥同用，治標(biāo)固本兼顧，根據(jù)具體的證候，配伍他藥。本類藥物大都含有鞣酸。

　　五倍子含鞍70-80%.鞣酸作用于粘膜、創(chuàng)面潰瘍可使蛋白質(zhì)沉淀凝固，成為不溶解的化合物，形成薄膜，將患部覆蔽。對(duì)于分泌細(xì)胞也有同樣作用，可使其干燥，固組織表面緊密，小血管受到壓迫，或收斂使血液凝固，從而達(dá)到止血。對(duì)輕微的腸道炎癥，其收斂作用，又可以止瀉。此外還有防腐作用，常用于消炎。所以，在發(fā)生出血、下痢、腸潰瘍、多汗癥以及粘膜炎癥時(shí)，比較適用，但對(duì)于急性炎癥應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用，因可使炎癥表面結(jié)痂，遮蓋感染，妨礙正常組織的生長。如大量吸收，可傷害肝臟。五倍子體外實(shí)驗(yàn)對(duì)多種球菌(葡萄球菌、鏈球菌)及桿菌(傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿、大腸桿菌)有抑菌、殺菌作用。其抗菌不是由于酸性作用，而是由于所含的鞣酸凝固蛋白，以及其他成分所致。

　　石榴皮含鞣質(zhì)10.4-21.3%.臨床觀察證明，石榴皮堿與鞣質(zhì)結(jié)合者驅(qū)蟲效果好，因?yàn)轺焚|(zhì)能使生物堿變成難溶難吸收的化合物，從而充分地對(duì)腸寄生蟲發(fā)揮作用。石榴皮在體外試驗(yàn)對(duì)綠膿桿苗、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等有抗菌作用，對(duì)多種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用，還有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收斂澀腸作用，適用于久瀉久痢、便血脫肛等?！侗静菥V目》謂：“止下痢下血、脫肛、崩中、帶下”。近代臨床用以治療急、慢性痢疾均有效。

　　赤石脂為單斜晶系的多水高嶺土，當(dāng)赤石脂在150～2000C，尚余二分子水時(shí)，即成為高嶺土，含硅酸鋁及氧化鐵等，對(duì)粘膜有收斂和吸附作用，能吸收消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、細(xì)菌毒素及食物異常發(fā)酵的產(chǎn)物，并保護(hù)消化道粘膜。又能澀腸止血，治久痢便血等。研末外用治瘡癰潰后久不收口，能生肌收口。《本草經(jīng)》載：“主黃疽，泄利腸?，膿血，陰蝕，下痢赤白，邪氣癰腫，疽痔惡瘡，頭瘍疥瘙”。近代研究其藥理作用與古書記載相符。

　　金櫻子含鞣質(zhì)，其煎劑對(duì)金葡菌的抑菌作用最強(qiáng)，其次對(duì)變形桿菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌也有抑制作用;對(duì)流感病毒PR8株抑制作用較強(qiáng)，在1：3200的水溶液中，對(duì)流感病毒仍有抑制作用，用金櫻子治療家兔實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化，可以降低血清膽固醇及β脂蛋白，肝臟脂肪沉著與粥樣硬化程度均較輕微。

　　烏梅乙醇浸液、煎劑及粉劑，體外對(duì)革蘭氏陽性細(xì)菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、枯草桿菌及人型結(jié)核桿菌等皆有顯著的抗菌作用。烏梅煎劑在試管內(nèi)對(duì)須瘡癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用，并能減少豚鼠蛋清性及組胺性休克動(dòng)物的死亡數(shù)。臨床用A型超聲波檢查，口服烏梅有收縮膽囊的作用，劑量增大，膽囊收縮和排膽作用也更明顯，故適用于膽石癥、膽囊炎及膽道蛔蟲癥。

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