2012年初級檢驗(yàn)技士免疫檢驗(yàn)：外斐氏反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作過程

　　[原理]

　　WFR也稱作變形桿菌集試驗(yàn)，用來診斷流行性斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病。這些疾病的病原體是立克次體。

　　[操作步驟]

　　1. 以生理鹽水將菌液稀釋成每ml含7億個(gè)菌的懸液。

　　2. 將血清標(biāo)本做2倍系列稀釋，使成1：10、1：20，……1：1280(每管0.5ml)。

　　3. 然后逐管分別加入稀釋菌液各0.5ml，血清稀釋度即增為1：20，1：40……1：2560，充分振蕩混勻，于37℃放置16―20小時(shí)。

　　[結(jié)果判斷]

　　根據(jù)凝集反應(yīng)的強(qiáng)弱或有無，分別以++++、+++、++、+、+/-、-記錄，以呈現(xiàn)(+)的血清最高稀釋度作為終點(diǎn)效價(jià)。

　　[臨床意義]

　　正常人的滴度(血清稀釋倍數(shù))不超過1：20

　　(1)增高：流行性斑疹傷寒(OX19陽性率可100%);地方性斑疹傷寒(OX19部分可達(dá)1：200-1：800);恙蟲病忠者，患病后第一周OXK有14%在1：80以上。第四周可達(dá)80%.

　　(2)布氏桿菌病、回歸熱病人血清中滴度也有所增高。孕婦可稍有增高。

　　[參考值]

　　凝集法：OX2〈1：160 OX19〈1：160 OXK〈1：160

　　[注意事項(xiàng)]

　　1.應(yīng)在光亮處先觀察管底凝集狀態(tài)，然后輕輕搖動判定結(jié)果，不能激烈振蕩。

　　2.菌液稀釋后應(yīng)及時(shí)使用。

　　3.菌液有搖不散的凝塊時(shí)，不能使用。

　　4.應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

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