2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：小腸破裂的臨床特點(diǎn)和治療方法

更新時(shí)間：2012-04-13 10:29:40 來(lái)源：|0

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　　小腸破裂的臨床特點(diǎn)和治療方法主要包括以下內(nèi)容：

　　(1)臨床特點(diǎn)：發(fā)生機(jī)會(huì)較高，可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，少數(shù)患者有氣腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能無(wú)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。

　　(2)治療：小腸破裂的診斷一旦確定，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)要對(duì)整個(gè)小腸和系膜進(jìn)行系統(tǒng)細(xì)致的探查，系膜血腫即使不大也應(yīng)切開(kāi)檢查以免遺漏小的穿孔。手術(shù)方式以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。一般采用間斷橫向縫合以防修補(bǔ)后腸腔發(fā)生狹窄。有以下情況時(shí)，則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù)：①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重者;②小段腸管有多處破裂者;③腸管大部分或完全斷裂者;④腸管?chē)?yán)重挫傷、血運(yùn)障礙者;⑤腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫者;⑥腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者。

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