2012年初級檢驗(yàn)技師基礎(chǔ)知識(shí)：Rh血型系統(tǒng)的抗原與抗體

　　Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的系統(tǒng)，其臨床的重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。

　　1.Rh系統(tǒng)抗原

　　Rh抗原：已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原，與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、c、e，這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng)，對臨床更為重要。

　　DU(弱D)：為一組弱D抗原。盡管DU的抗原性較D為弱，但仍是Rh陽性細(xì)胞，所以將DU血輸給Rh陰性受血者時(shí)，仍有引起產(chǎn)生抗D的可能性，因此應(yīng)將DU型供血者做Rh陽性處理，而DU型受血者歸入Rh陰性則較為安全。如果把DU血輸給有抗D者，也可以產(chǎn)生嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)。

　　-D-：-D-/-D-遺傳基因型紅細(xì)胞只有D抗原，而缺乏C、c、E、e抗原。此型能與抗D抗體在鹽水中凝集。

　　2.Rh系統(tǒng)抗體

　　Rh抗體中，除偶爾可見天然的抗E、抗CW抗體外，其余各種Rh抗原的抗體多系輸血或妊娠時(shí)，由外來紅細(xì)胞免疫刺激后產(chǎn)生。這些抗體均為IgG，但在免疫應(yīng)答的早期，也可有IgM成分。

　　D抗原是非ABO紅細(xì)胞抗原中免疫性最強(qiáng)的抗原，可以引起抗D的產(chǎn)生，抗D與D紅細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。習(xí)慣將D陰性者認(rèn)為是Rh陰性，多不再進(jìn)行其他Rh抗原檢測，除D抗原外，通�？笶和抗c比較多見�？笴w及抗其他Rh抗原的抗體偶爾也可引起遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。

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