2012年初級中藥師中醫(yī)基礎：疾病轉(zhuǎn)歸的概念

　　疾病有一個發(fā)生發(fā)展的過程，大多數(shù)疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段后終將結束，這就是疾病的轉(zhuǎn)歸。疾病的轉(zhuǎn)歸，是指疾病發(fā)展的最后階段，即疾病的結局。一般而言，疾病的轉(zhuǎn)歸，可分為痊愈、死亡、纏綿、后遺等。

　　正勝邪退，疾病向愈：正勝邪退是在邪正消長盛衰發(fā)展過程中，疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方面轉(zhuǎn)歸的一種結局，也是在許多疾病中最常見的一種轉(zhuǎn)歸。由于患者的正氣比較充盛，抗御邪氣的能力較強，或因及時地得到正確的治療，邪氣難以進一步發(fā)展，進而使病邪對機體的作用減輕或消失，人體的臟腑、經(jīng)絡等組織的病理性損害逐漸得到修復，精、氣、血、津液等的耗傷也逐漸得到恢復，機體的陰陽在新的基礎上獲得了新的相對平衡，疾病即告痊愈。例如，由六淫所致的外感疾病，邪氣從皮毛或口鼻侵人人體。若機體正氣不虛，抗御病邪的能力較強，則不僅能延緩病情的進一步發(fā)展，使病變局限在肌表和經(jīng)絡，而且可在機體正氣抗御病邪的作用下，驅(qū)邪外出，一經(jīng)發(fā)汗解表，則邪去而營衛(wèi)和調(diào)，疾病痊愈。

　　邪勝正衰，疾病惡化：邪勝正衰，是在邪正消長盛衰的發(fā)展過程中，疾病向惡化甚至死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種結局。由于機體的正氣虛弱，或由于邪氣熾盛，機體抗御病邪的能力日趨低下，邪氣的致病作用進一步發(fā)展，機體受到的病理性損害日趨嚴重，則病情因而趨向惡化：若正氣衰竭，邪氣獨盛，氣血、臟腑、經(jīng)絡等生理功能衰憊，陰陽離決，則機體的生命活動亦告終止而死亡。例如，在外感疾病過程中，“亡陰”、“亡陽”等證候的出現(xiàn)，即是正不敵邪，邪勝正衰的典型表現(xiàn)。

　　此外，在邪正消長盛衰的過程中，若邪正雙方的力量對比勢均力敵，出現(xiàn)邪正相持或正虛邪戀，邪去正氣不復等情況，則常常是許多疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性，或留下某些后遺癥，或慢性病持久不愈的主要原因之一。

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