2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導：系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類診斷標準

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類診斷標準(ACR修訂，1997年)

　　1.蝶形紅斑 遍及顴部的固定性紅班，扁平或高出皮面，很少累及鼻唇溝。

　　2.盤狀紅斑 隆起的紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊拴塞，舊病灶處可有萎縮性疤痕。

　　3.光過敏 患者自述或醫(yī)生觀察到的日光照射引起的皮膚過敏。

      4.口腔潰瘍 可觀察到口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。

　　5.關節(jié)炎 累及二個或二個以上外周關節(jié)的非侵蝕性關節(jié)炎.可有關節(jié)腫脹、壓痛或積液。

　　6.漿膜炎

　　(1)胸膜炎：肯定的胸痛病史，或聽診有胸膜摩擦音，或有胸腔積液的證據(jù);

　　(2)心包炎：心電圖異常;或有心包摩擦音，或有心包滲液。

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　　7.腎臟病變

　　(1)持續(xù)性蛋白尿，大于0.5g/24小時;

　　(2)管型：可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或泥合性細胞管型。

　　8.神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　(1)癲癰：非藥物或代謝紊亂所致，如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質紊亂。

　　(2)精神?。悍撬幬锘虼x紊亂所致如酮癥酸中毒或電解質紊亂。

　　9.血液系統(tǒng)異常

　　(1)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多;

　　(2)白細胞減少：至少二次以上低于每升4xl09;

　　(3)淋巴細胞減少：至少二次以上少于每升1.5x109;

　　(4)血小板減少：低于每升100 xl09(除外藥物影響)。

　　10.免疫學異常

　　(1))抗雙鏈DNA抗體陽性;

　　(2杭Sm抗體陽性;

　　(3)抗磷脂抗體陽。

　　抗心磷脂抗體IgG或IgM水平增高;或標準方法測定抗狼瘡抗凝物陽性;或梅毒血清學試驗假陽性至少6個月，并經(jīng)梅毒螺旋體固定試驗或抗體吸收試驗證實。

　　11.抗核抗體

　　免疫熒光抗核抗體滴度異?；蛳喈斢谠摲ǖ钠渌囼灥味犬惓＃懦幬镄岳钳従C合征。

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