2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：完全與部分直腸脫垂

更新時(shí)間：2012-05-10 10:06:42 來(lái)源：|0

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　　根據(jù)脫垂程度，分部分性和完全性兩種。

　　(一)部分脫垂(不完全脫垂)

　　脫出部?jī)H為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂。脫出長(zhǎng)度為2～3cm，一般不超過(guò)7cm，粘膜皺壁呈放射狀，脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門(mén)之間無(wú)溝狀隙。

　　(二)完全脫垂

　　為直腸的全層脫出，嚴(yán)重者直腸、肛管均可翻出至肛門(mén)外。脫出長(zhǎng)度常超過(guò)10cm，甚至20cm，呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列，脫垂部為兩層折疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。

　　發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門(mén)脫出，便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展，因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力，則需用手幫助回復(fù)。嚴(yán)重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時(shí)亦可脫出，且不易回復(fù)。如未能及時(shí)復(fù)位，脫垂腸段可發(fā)生水腫、絞窄，甚至有壞死的危險(xiǎn)。此外常有大便排不盡與肛門(mén)部下墜、酸脹感，有的可出現(xiàn)下腹脹痛，尿頻等現(xiàn)象。嵌頓時(shí)疼痛劇烈。

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