2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)答疑精選(12)

更新時間：2012-05-11 09:11:19 來源：|0

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　　1.個體處于應(yīng)激狀態(tài)時，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強，這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

　　A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

　　B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

　　C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

　　D.下丘腦-垂體-性腺軸

　　E.下丘腦～神經(jīng)垂體軸系

　　【答案】C

　　【解析】在應(yīng)激狀態(tài)下，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)協(xié)同下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸強烈興奮，腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素釋放，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合以應(yīng)對并適應(yīng)環(huán)境突變而確保生存。前者提高機體的應(yīng)變力，后者則重在增強機體的耐受力。個體出現(xiàn)心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強這些生理反應(yīng)表明此時機體處于保護防御機制的快速動員期，以交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主。故選C.

　　2.在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

　　A.促進乳房發(fā)育

　　B促進陰道上皮角化

　　C.加強輸卵管蠕動

　　D.增加宮頸黏液分泌

　　E.加強子宮收縮

　　【答案】A

　　【解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育，能加速卵子在輸卵管的運行速度，增加宮頸黏液分泌，促進陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行，同時促進乳腺腺泡的生長，為泌乳作準(zhǔn)備。故選A.

　　3.一農(nóng)民用除草劑(禾大壯)干農(nóng)活噴灑農(nóng)作物，出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、多汗、流涎、肌束震顫。來診后治療應(yīng)用

　　A.地西泮

　　B.阿托品

　　C.阿托品+解磷定

　　D.維生素C

　　E.激素

　　【答案】C

　　【解析】有機磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品二藥合用。輕度中毒亦可單獨使用膽堿酯酶復(fù)活藥。兩種解毒藥合用時，阿托品的劑量應(yīng)減少，以免發(fā)生阿托品中毒。

　　4.屬于慢性肉芽腫性炎的是

　　A.結(jié)核

　　B.傷寒

　　C.腸阿米巴病