2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：螈

　　薛立齋云∶ 者，筋脈拘急也， 者，筋脈弛縱也。經(jīng)云∶肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽(yáng)為火，肝血為陰為水，前證因產(chǎn)后陰血去多，陽(yáng)火熾盛，筋無(wú)所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過(guò)多，金瘡出血過(guò)甚，則陽(yáng)隨陰散，亦多致此。治潔當(dāng)用八珍加丹皮、鉤藤，以生陰血，則陽(yáng)火自退，諸證自愈。如不應(yīng)，當(dāng)用四君，芎、歸、丹皮、鉤藤，以補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰，至陰者脾土也，故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也，無(wú)風(fēng)可逐，無(wú)痰可消。若屬陽(yáng)氣脫陷者，用補(bǔ)中益氣湯加姜、桂，陽(yáng)氣虛敗者，用十全大補(bǔ)湯加桂附;亦有復(fù)生者。此等證候，若肢體惡寒，脈微細(xì)者為真，若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。若無(wú)力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者皆不治。又有角弓反張者，風(fēng)邪乘虛入于諸陽(yáng)阿經(jīng)，則腰背反折，攣急如角弓之狀也。皆因氣血耗損，腠理不密，汗出過(guò)多，宜固氣血為主，佐以本方。

　　丹溪所謂產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主，雖有雜病證，以末治之此也。如惡寒發(fā)熱等證，乃氣血虛耗之極，宜大劑參、 、歸、術(shù)、肉桂以培養(yǎng)之。如不應(yīng)，急用炮附子。再不應(yīng)，用人參一兩，炮附子二三錢(qián)，名參附湯。若猶未應(yīng)，藥力未及也，宜多用之。

　　增損柴胡湯

　　治產(chǎn)后感異證，手足牽搐，涎潮，昏悶。

　　柴胡(三錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)二分) 人參 甘草 半夏(各一錢(qián)半) 石膏(二錢(qián)) 黃 (一錢(qián)半) 知母(一錢(qián))

　　上 咀，分二服，水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時(shí)服。

　　秦艽湯

　　治產(chǎn)后血虛生風(fēng)，手足螈 。

　　秦艽 芍藥 柴胡(各一錢(qián)七分) 甘草(炙，一錢(qián)三分) 黃芩 防風(fēng)(各一錢(qián)二分) 人參 半夏(各一錢(qián))

　　上水二鐘，姜三片，煎八分，食遠(yuǎn)服。

　　愈風(fēng)湯、交加散俱可用(二方見(jiàn)前)。

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