2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：急性膽囊炎的病史特點(diǎn)

      2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績(jī)查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢?nèi)肟冢?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：急性膽囊炎的病史特點(diǎn)。

　　急性膽囊炎女性多見，男女發(fā)病率隨著年齡變化，50歲前男女之比為1：3，50歲后為1：1.5，多數(shù)患者發(fā)作前曾有膽囊疾病的表現(xiàn)。典型發(fā)病過程表現(xiàn)為突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，常在飽餐、進(jìn)油膩食物后?；蛟谝归g發(fā)作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。如病變發(fā)展，疼痛可轉(zhuǎn)為持續(xù)性并陣發(fā)性加劇。幾乎每個(gè)急性發(fā)作患者都有疼痛，如無(wú)疼痛可基本排除本病。患者常有輕度發(fā)熱，通常無(wú)畏寒，如出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)高熱，表示病情加重或已發(fā)生并發(fā)癥，如膽囊積膿、穿孔等，或合并有急性膽管炎。10%～25%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸，可能是膽色素通過受損的膽囊黏膜進(jìn)入循環(huán)?；蜞徑装Y引起Oddi括約肌痙攣所致。若黃疸較重且持續(xù)，表示有膽總管結(jié)石并梗阻可能。

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