2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：消化道出血是否停止的判斷

更新時間：2012-06-20 10:38:02 來源：|0

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　　上消化道大出血經(jīng)適當(dāng)治療，可于短時間內(nèi)停止出血。由于腸道積血需經(jīng)數(shù)日(一般約3日)才能排盡，故不能以黑糞作為繼續(xù)出血的指標(biāo)。臨床上出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮再出血或繼續(xù)出血：

　?、俜磸?fù)嘔血，或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn);

　?、谘t蛋白濃度、血細(xì)胞比容與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高;

　　③周圍循環(huán)衰竭經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化;

　　④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮再次或持續(xù)增高。

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