2013年主管中藥師考試輔導：中藥四性的現(xiàn)代研究

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　　中藥四性(四氣)：寒、熱、溫、涼、(平)。

　　1.對植物神經系統(tǒng)功能的影響

　　寒證病人植物神經平衡指數(shù)偏低，即交感神經-腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多，心率減慢、基礎體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢。

　　熱證病人植物神經平衡指數(shù)偏高，即交感神經-腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)與寒證相反的變化。

　　根據(jù)“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，對寒證、熱證病人分別應用溫熱藥和寒涼藥為主的方劑治療后，隨著臨床癥狀的好轉，其植物神經平衡指數(shù)也逐漸轉向正?；?。

　　中藥四性對植物神經的遞質、受體以及環(huán)核苷酸水平有明顯的影響。寒證、陽虛證病人副交感神經-M受體-cGMP(環(huán)磷酸鳥苷)系統(tǒng)的功能亢進，分別服用溫熱藥和助陽藥后，能提高細胞內cAMP(環(huán)磷酸腺苷)含量，使失常的cAMP/cGMP比值恢復正常。相反，熱證、陰虛證病人的交感神經-β受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。分別服用寒涼藥和滋陰藥后能提高細胞內cGMP水平，恢復cAMP/cGMP比值正常。

　　2.對內分泌系統(tǒng)功能的影響

　　中藥四性可明顯影響機體的內分泌系統(tǒng)功能。長期給予動物溫熱藥可使其甲狀腺、腎上腺皮質、卵巢等內分泌系統(tǒng)功能增強。而寒涼藥則使這些內分泌系統(tǒng)功能受到抑制。

　　3.對基礎代謝的影響

　　寒涼藥或溫熱藥可通過影響垂體-甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵(Na+，K+-ATP酶)活性，而糾正熱證(陰虛證)或寒證(陽虛證)異常的能量代謝。

　　臨床研究證實，寒證或陽虛證病人基礎代謝偏低，熱證或陰虛證病人則偏高。

　　溫熱藥淫羊藿等可通過興奮紅細胞膜鈉泵活性，調整細胞糖代謝，提高細胞貯能和供能物質ATP(三磷酸腺苷)含量，糾正病人的能量不足。寒涼藥則相反。

　　4.對中樞神經系統(tǒng)功能的影響

　　熱證病人常見中樞興奮的癥狀(如：煩躁失眠、語言聲粗，小兒高熱驚厥等)，寒證病人常表現(xiàn)為中樞抑制(如：精神倦怠、安靜、聲不高亢等)。

　　許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如：鉤藤、羚羊角、黃芩、梔子等。溫熱藥，如五味子、麻黃、麝香等則具有中樞興奮作用。

　　熱性藥使動物腦內興奮遞質NA(去甲腎上腺素)含量增加、抑制性遞質5-HT(5-羥色胺)含量顯著降低，表現(xiàn)出中樞興奮。寒性藥抑制酪氨酸羥化酶，使動物腦內NA、DA(多巴胺)合成減少，同時寒性藥也使大鼠腦內抑制性神經遞質5-HT含量明顯增高，表現(xiàn)中樞抑制。

　　5.寒涼藥具有抗感染、抗腫瘤作用

　　細菌、病毒等病原體引起的急性感染，常有發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀，一般屬于熱證，需用寒涼藥為主的方藥進行治療

　　許多寒涼性的清熱解毒藥對動物實驗性腫瘤有抑制作用。如：喜樹堿、野百合堿、鴉膽子、三尖杉等。

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