2013年外科主治醫(yī)師輔導:骨折愈合過程如何分期
更新時間:2012-07-16 10:20:40
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骨折愈合過程根據(jù)骨折局部組織學特點人為地分為3期:
(1)血腫機化演進期:骨折后,斷端髓腔內(nèi)、骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血形成血腫,并凝成血塊,引起無菌性炎癥,形成肉芽組織并轉(zhuǎn)化為纖維組織。與此同時,骨折斷端附近骨內(nèi)、外膜深層的成骨細胞在傷后短期內(nèi)即活躍增生,約一周后即開始形成與骨干平行的骨樣組織,由遠離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚。骨內(nèi)膜出現(xiàn)較晚。
(2)原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜形成內(nèi)外骨痂,即膜內(nèi)化骨。而斷端間的纖維組織則逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,然后鈣化、骨化,形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂,即軟骨內(nèi)化骨,骨痂不斷加強,達到臨床愈合階段。
(3)骨痂改造塑形期:在應力作用下,骨痂改建塑形,骨髓腔再通,恢復骨的原形。
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