2013內科主治醫(yī)師考試:胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別
更新時間:2012-09-14 10:32:08
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良性潰瘍 |
惡性潰瘍 | |
年齡 |
年齡青中年居多 |
多見于中年以上 |
病史 |
較長 |
較短 |
臨床表現 |
周期性上腹痛明顯,無上腹包塊,全身表現輕,制酸藥可緩解疼痛,內科治療效果良好。 |
呈進行性發(fā)展,可有上腹部包塊,全身表現(如消瘦)明顯,制酸一般效果差,內科治療無效或僅暫有效。 |
糞便隱血 |
可暫時陽性 |
持續(xù)陽性 |
胃液分析 |
胃酸正?;蚱?,但無真性缺酸 |
缺酸者較多 |
x線鋇餐檢查 |
龕影直徑<25mm,壁光滑.位于胃腔輪廓之外,龕影周圍胃壁柔軟,可呈星狀聚合征。 |
龕影常>25mm.邊不整,位于胃腔輪廓之內;龕影周圍胃壁強直,呈結節(jié)狀,向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象 |
胃鏡檢查 |
潰瘍圓或橢圓形,底光滑,邊光滑,白或灰白苔,潰瘍周圍粘膜柔軟,可見皺壁向潰瘍集中。 |
潰瘍形狀不規(guī)則,底凹凸不平,邊緣結節(jié)隆起,污穢苔,潰瘍周圍因癌性浸潤增厚,僵硬,質地脆,有結節(jié),糜爛,易出血。 |
2012年內科主治醫(yī)師考試真題及答案―基礎知識(網友版)
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