臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復習-頸部外形及運動

　頸部外形及運動

　　頸部外形及運動是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能中比較重要的一個知識點，相關的輔導資料如下：

　　為準確說明病變部位，根據(jù)解剖結構，將兩側頸部各分為兩個大三角區(qū)域即：頸前三角區(qū)為胸鎖乳突肌內(nèi)緣、下頜骨下緣與前正中線之間的區(qū)域。頸后三角區(qū)為胸鎖乳突肌外緣，鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域。正常頸部位，左右對稱，活動自如。如頭不能抬起，見于嚴重消耗性疾病的晚期、重癥肌無力、脊髓前角細胞炎、進行性肌萎縮。頭部向一側偏斜稱為斜頸(torticollis)，見于頸肌外傷、巴痕收縮、先天性頸肌攣縮或斜頸。頸部強直(頸強直或頸抵抗)，為腦膜刺激現(xiàn)象之一，見于腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及假性腦膜炎。腦膜刺激現(xiàn)象嚴重時，可出現(xiàn)角反張。其產(chǎn)生機理可能是由于后頸凹處的腦膜受刺激，進而刺激頸髓第一至第四節(jié)段及相應的頸神經(jīng)根，影響所支配的頸部深層肌肉、斜方肌及胸鎖乳突肌，致使頸部伸肌過度緊張攣縮所致。頸強直亦可見于頸部肌肉勞損、頸部組織炎癥、頸部關節(jié)炎及骨折等檢查方法。